脑出血1_1--幻灯片.pptVIP

脑出血 神经内科 姚新新 概念 脑出血，又称脑溢血，它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之—。 病因 1.大多数由于高血压及动脉硬化引起的 2.少数是由于其他原因引起，如：血管畸形，动脉瘤，血液病等 常见的脑出血的先兆症状有 　①突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便，手持物掉落，嘴歪、流涎 ，走路不稳。 　　②与人交谈时突然讲不出话来，或吐字含糊不清，或听不懂别人的话。 　　③暂性视物模糊，以后可自行恢复正常，或出现失明。 　　④突然感到头晕，周围景物出现旋转，站立不稳甚至晕倒在地。这些表现可以短暂地出现一次，也可以反复出现或逐渐加重。 临床主要表现 1.好发年龄为50-60岁 2.常在活动中急性起病 3.发病时有明细的血压升高 4.可有剧烈的头痛，恶心，呕吐，较早地出现意识障碍 5.较早地出现脑膜刺激征 辅助检查 脑CT：临床疑断的首选检查，可见鲜红的血肿 脑脊液：腰穿显血性或是淡黄色 护理 1. 保持病房安静 2.保持呼吸道通畅 3.绝对卧床3-4周，避免大幅度的搬动 4.保持大便通畅，避免用力排便（可用开塞露塞肛或遵医嘱药物治疗） 5.密切观察颅脑征的改变 6.遵医嘱用药 控制血压（降颅压首选20%M）一般以维持在13.3kpa(150～160/90～100mmhg)为宜，减轻脑水肿，防止脑