尿路感染---幻灯片.pptVIP

流行病学 女：男≈10：1。 尤以婚育龄妇女，女幼婴和老年妇女多见 婚育龄妇女：1.孕妇增大子宫压迫输尿管第二狭窄处。2.性生活不卫生。 女幼婴：输尿管膀胱壁内段发育不全，贪玩，憋尿。 老年妇女：1.尿道肌组织松弛，管道开放。2.逼尿肌无力，尿液残留。3.尿路粘膜退行性变。 分类 分类：上尿路感染：主要是肾孟肾炎 下尿路感染：主要是膀胱炎 发病机制 假（+）：中段尿收集不规范，尿被白带污染；尿培养在室温超过1hr才检验，检验技术有失误。 假（--）：患者1周内用过抗生素；尿液在膀胱内停留不足6hr；收集标本时，消毒药不慎混入尿标本内。 复诊：服药3天，停药7天 无症状、无菌尿：治愈的膀胱炎 无症状、真性菌尿：APN→补足2w 症状+真性菌尿：APN→2w →6w 症状+白细胞尿-菌尿：感染性尿道综合征 症状-白细胞尿-菌尿：非感染性尿道综合征 一般治疗：休息、多饮水 抗菌治疗： 轻症：喹诺酮、半、头孢，口服，2w 尿检阴性后再用3～5天 较重症：喹诺酮，静脉， 2w 重症：喹诺酮＋广谱抗生素，静脉， 2w 护理诊断：排尿异常：尿频、尿急、尿痛/与尿路感染有关 护理措施： 1、环境清洁、安静 2、急性发作期卧床休息，协助完成各种日常生活，减轻病人不适 3、各项护理操作最好能集