医疗单位核心规章制度应知应会.docVIP

. PAGE 医疗制度应知应会汇编（一） 三级医师查房制度 三级医师查房系指：主任级、主治医师级和住院医师级的定期查房。 1、主任级查房：每周一次，除医师外，应有护士参加。重点解决疑难病例的诊治；审查危害病员的诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取下级的病情报告，进行临床教学。主管医师对主任查房意见必须详细记录并实施。 2、主治医师查房：每周二次，主治医师查房强调系统进行，重点是对新入院、危重、诊断不明、疗效不佳的病例进行重点检查与讨论，在认真查体的基础上，核对病历，纠正不当记录，提出诊治要点，检查落实医嘱执行和治疗效果，决定出、转院问题，听取下级报告。 3、住院医师实行每日一次的常规系统查房，另加重点巡视。随时观察和掌握所管病员的病情，及时处理。对危重、疑难、待诊、新入院、手术后的病员更要及时检查、及时诊断、及时治疗。主动向上级报告所管病人的病情动态。检查各种报告单并加以分析，提出进一步检查或治疗的计划，检查医嘱的执行和征求病员对医疗、护理、生活饮食的要求和意见，书写完善记录。 病例讨论制度 一、疑难、危重病例讨论 各科每月组织一次疑难、危重病例讨论，全科医护人员参加。由科主任或三级医师主持，就病例的诊断、治疗进行分析和讨论，并进行记录。 二、术前病例讨论 按照《云南省第一人民医院围手术期医疗管理规定》执行。 三、死亡病例讨论 凡死亡病例