006-诊断学.docVIP

PAGE 73 - 第一章 症状学 症状学是研究症状的识别、发生机制、临床表现特点及其在诊断中的作用。是医师向患者进行疾病调查的第一步。 第一节 发热 正常成人体温一般为36～37℃左右。按测量方法不同而有所差异，口腔温度（舌下测温）36.3～37.2℃，直肠温度（肛表温度）一般比口腔高0.3～0.5℃，腋窝温度比口腔温度低0.2～0.4℃。（36-37°C）正常体温在不同个体之间略有差异，且受机体内、外因素和影响稍有波动。在24h内下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略有升高，但一般波动范围不超过 一、发热的分度 按发热的高低（以口腔测量为准）可分为：腋温： 低 热 37.3～38℃ ( 37.5-38) 中等度热 38.1～39℃ 高 热 39.1～41℃ 超 高 热 41℃ 二、热型及临床意义 不同的病因所致发热的热型不同，临床上常见的热型如下： 1．稽留热 体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1 2．弛张热 体温常在39℃以上，波动范围大，24h内波动范围超过2 3．间歇热 体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。见于疟疾、急性肾盂肾炎、胆道感染等。 4．波状热 体温逐渐上升达3