儿童巨细胞病毒性疾病诊断跟防治.pptVIP

儿童巨细胞病毒性疾病诊断和防治 云南省第一人民医院儿科 李利 1956年由Smith和Weller等分别首次自患者组织中分离出HCMV。由于被感染的组织细胞增大，并具有巨大的核内包涵体，故而命名为巨细胞病毒。 由来 巨细胞包涵体 人巨细胞病毒（human cytomegalovirus,HCMV)，正式命名为人疱疹病毒5型，其感染在我国极其广泛 抗体阳性率：成人86%~96%，孕妇95%左右，婴幼儿60%~80% 原发感染多在婴幼儿期。 国外 美国 HCMV是宫内感染最常见病因，1%的新生儿受到影响，是导致耳聋的首要原因和学习障碍的主要因素。 英国 伦敦每年60万活产中，1800人患先天性HCMV感染，5%出现双耳聋和神经系统缺陷。 致病性 感染的临床分类 儿童HCMV性疾病的诊断 抗HCMV药物疗法 本课从以下几方面阐述 主要有两种类型： ①产毒性感染（productive infection）也称活动感染。 ②潜伏感染（latent infection）不能分离出病毒和检出病毒复制标志物，仅能监测HCMV-DNA。 上述两种感染可在机体特定条件下互相转换 致病性 上皮细胞、内皮细胞和成纤维细胞是主要靶细胞。 外周血白细胞是易感细胞。 特殊实质细胞如脑和视网膜细胞也可能被感染，在某些情况下可导致有致病意义的细胞病变 体内分布 与宿主年龄的关系 新生儿