曼是迭宫绦虫 ppt课件培训讲学.pptVIP

（3）、口腔颌面部裂头蚴病 （4）、脑裂头蚴病 （5）、内脏裂头蚴病 病例2:六龄童开颅切脑瘤 脑中竟 爬出三条寄生绦虫 一名6岁男孩日前在贵阳医学院附属医院作开颅手术切除“脑瘤”时，脑中竟然出现3条寄生虫，其中最长的一条有5厘米。 　　  曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni) 成虫主要寄生在猫、狗等动物小肠内,在人体寄生的阶段主要是其幼虫裂头蚴,导致曼氏裂头蚴病,对人危害很严重. 虫卵: （52-76）μm×（31-44） μm 裂头蚴:300mm×0.7mm 裂头蚴（青娃、蛇、鸟、人体内） 长数厘米到数十厘米，白色，体表不分节，有横纹，伸缩能力很强。 活裂头蚴 曼氏迭宫绦虫生活史 曼氏迭宫绦虫第一中间宿主 剑水蚤 生活史要点 1、终宿主：猫、犬、人等。 2、第一中间宿主：剑水蚤； 第二中间宿主：蛙、人 3、转续宿主：蛇、鸟类、猪、人 4、人：可作终宿主、中间宿主、转续宿主 5、感染阶段：原尾蚴、裂头蚴 6、感染方式：经口、经皮肤 具体感染裂头蚴的方式（途径） 1、局部敷贴生蛙肉:经皮肤 2、吞食生的或未煮熟的蛙、蛇、喝蛇血、鸡、猪肉，吞食蝌蚪。经口 3、误食感染的剑水蚤：经口 致病 一、致病机制 1、成虫致病：机械和化学刺激 2、幼虫致病：是主要致病阶段 裂头蚴：形成嗜酸性肉芽肿囊包。 局部肿胀疼痛，游走性肿块。 寄生部位瘙痒、有虫爬感。 二、、临床表现 1、成虫致病： 上腹不适，疼痛，恶心，呕吐。 病例1 幼儿感染曼氏迭宫绦虫一例 患儿，男性 ,4岁 ,贵州省桐梓县人 ,家居农村 ,无外出史 。近 1月来出现中上腹部不定时隐痛、食欲下降、间断性恶心呕吐等。在当地医院诊断为肠蛔虫 ,经服肠虫清（ 阿苯达唑）治疗无效。2000年10月11日其母带患儿来我院儿科就诊并住院观察。人院前粪便未排出过虫体节段。 体检 心率 84次／min ,心律齐,。脾未及 ,肝肋下刚触及、质软。右臀部皮肤有2cm×3cm 的浅红色丘疹斑块及抓痕。血常规检查RBC3.8 × 1012／L，Hb120g/L,WBC9.5 × 109,N0. 48,L0.32,E0.20。 人院后连续3天粪便常规检查 ,第3天发现类似吸虫卵的虫卵 ,连续做10 张直接涂片,虫卵数为0 －2 个／张 ,无法确定是何种寄生虫虫卵。将第2天的患儿全份粪便送重庆医科大学寄生虫学教研室检查并鉴定虫种。 先用直接涂片法 （5张涂片未见虫卵）,将粪便用盐酸乙醚离心沉淀法检查获得 50多个虫卵 ，鉴定为曼氏迭宫绦虫虫卵。用槟榔、南瓜子合并驱虫 ,获得1 条带状虫体的 5个节段 ,共长82cm ,未见头节 ,可能是在淘洗粪便寻找虫体时遗失。治疗3d 后患儿腹痛、恶心呕吐等症状消失。 复查粪便未见虫卵 ,患儿出院.3月后回医院随访 ,患儿食欲改善 ,上述症状未再出现 ,连续 全粪检查 ,未见虫卵。经追问病史 ,患儿因右臀皮肤瘙痒 ,曾在当地多次服中草药无效。4个月前听信民间医生秘方 ,捕食刚断尾的蝌蚪（即小青蛙）10只吞服 ,应是引起感染的原因。 二、幼虫致病 1、眼裂头蚴病：最常见 感染裂头蚴 眼窝爬出寄生虫 (2010-12-7) 一位眼睛肿痛的女患者就医时，医生竟然从她的眼睛里，揪出一条长达46厘米的乳白色虫子。怎么回事呢？一起去了解一下。 ??? 据医生介绍，这位病人在3年前，就感觉到右侧面颊有不适，但多处求医也未能治好。今年7月，她感觉到眼睛疼痛，而且明显红肿，到10月份才来就医。 ??? 医院眼科主任许永春：“患者的眼睛明显红肿，有充血，病人感觉到痛，而且眼球比较突出了。我们经过CT检查，发现眼眶有明显的阴影，CT也不能确定下来是什么病。我们就根据眼睛炎症来治疗。”治疗后几天，医生发现其左眼角处起了一个白泡，白泡破裂后，有东西从眼眶内溢出来，再一检查，原来有虫子。 ?? ??? 医院眼科主任许永春：“点上麻药后，就带到那边牵引，引导出那个虫子。虫子量了一下有46厘米，后来症状减少了，眼睛突也开始退下去了。” ??? 经确认，这条虫是裂头蚴，它们大多寄生在青蛙、蛇、鸟等动物身上。患者很可能误食或误饮有裂头蚴的动物或水，才感染裂头蚴病。 裂头蚴生命力强，经爆炒也不一定能杀死。因此，不要吃青蛙、蛇等野生动物，不要饮生水，不用蛙肉敷眼及敷伤口。切生、熟肉的刀和菜板要分开。保护野生动物，莫贪口欲，也是爱护你自己。 （2）、皮下裂头蚴病：游走性皮下结节 乳房肿块内 取出裂头蚴 大阴唇肿块内 取出裂头蚴