icd和临床诊断.pptVIP

* * * ⑧ 妊娠、分娩和产褥期主要情况选择: 　 ICD关于这部分分类选择的是并发症情况，也就是选择影响妊娠、分娩和产褥期处理的主要并发症。 * * * * ⑨恶性肿瘤: ●原发肿瘤伴转移，首次就医选择原发肿瘤为主要诊断，否则按治疗的情况。 ●原发部位不明的继发性肿瘤，继发性肿瘤可以主要情况。 ●化疗或放疗，首次就医按上述原则。 ●再次就医按实际情况处理 * * * 4. 关于手术 明确指出切除范围 强调风险、复杂程度 与主要疾病关联 * * 确定主要手术(或操作)，只重规则，与出院科别的无关。 当主要手术(或操作)不是与主要疾病相关时，医疗补偿时可能会被认为不影响医疗耗费，即不给予更多的费用。 * * 根治术 ①根治术在临床上比较常见，但ICD-9-CM-3中很少。如卵巢癌根治术在索引中并未列出； ②差异原因是一些手术名称相同，实际切除方式或范围不一致，CM-3不承认这些名称； ③一些根治术可以按“切除术”描述，指明实际切除范围，否则可能会被按器官全切编码； ④一些不适宜全切的器官（未移植），多应按该器官大部（或部分）切除术分类。 * * 计算机系统替代分类？ * * 编码员使用书查核编码的比率低于50%，包括病案专业毕业人员，长期习惯于依赖计算机系统。 原因：方便+负荷？ 如：视网膜的冷凝术 对于： 局部损害，冷凝是一种破