痴呆诊断跟治疗-北大.pptVIP

* * 老年患者痴呆的 诊断与鉴别诊断 痴呆综合征（1） 痴呆是有多方面高级精神机能减退的综合征 痴呆是一种获得性、持续性智能障碍 痴呆综合征（2） 痴呆是在无意识障碍的情况下、在记忆、认知、语言 、视空间机能、情感或人格等5项心理活动中，至少有3项受损，且影响其社会、生活能力者 痴呆患者智能下降伴有情感障碍，人格变化，行为异常，社会和日常生活能力低下 记忆障碍 遗忘—记住新知识的缺陷, 与皮质下功能有关 健忘—远记忆缺陷, 与皮质下功能有关 近记忆力下降—远记力下降 — 远近记忆力均下降 虚构现象 认知障碍 认知功能-熟练运用知识的能力 包括语言和非语言技能 记住新知识的能力和追忆知识的能力 如： —计算力 —解释谚语能力 —解决问题能力 — 判断力 —逻辑推理能力 失语 皮质功能障碍的敏感指标 找词困难，冗赘、空洞的口语、命名不能 错语、新语 口语理解能力受损 复述功能相对保留到晚期 属流利性失语 失写、 阅读理解障碍，但朗读功能相对保留 失语（续） 中晚期由重复说话障碍 —模仿语言 —重语症 —词尾重复症 晚期声音减低，构音障碍，直至完全缄默 失认与失用 失认： 视觉失认、面貌失认、体像障碍 视空间失认、地理失定向（迷路） 失用 结构失用、穿衣失用、意念运动性失用、意念性失用、步行失用、失用性失写 视空间机能障