常见食源性疾病的病因、临床表现跟诊断.docVIP

常见食源性疾病的病因、临床表现及诊断细菌性的/化学性的/寄生性的/病毒性的 病因 潜伏期 临床特征 确认诊断 　细菌性的 1、蜡样芽胞杆菌 　 　 　 a.呕吐毒素 1-6小时 呕吐；部分病人伴有腹泻；少见发热 从两个或多个患者而非对照组病人的粪便中分离出菌体 或者 从经过适当处理的流行病学上的可疑食物样本中检测出每克含有105个蜡样芽胞杆菌 b.腹泻毒素 6-24小时 腹泻，腹痛 从两个或多个患者而不是对照组病人的粪便中分离出菌体 或者 从经过适当处理的流行病学上的可疑食物样本中检测出每克含有105个蜡样芽胞杆菌 2、布鲁氏（杆）菌 数日到数月；通常长于30天 乏力、发热、头痛、出汗、寒战、关节痛、体重减轻、脾肿大 有两个或多个患者并从其血液和骨髓中分离出菌体；在过去数周内，标准凝集效价有大于四倍的增长，或是既有临床症状又有暴露史的病人标准凝集效价为1：160 3、空肠弯曲菌 2-10天；通常2-5天 腹泻（通常血便），腹痛，发热 从两个或多个患者的临床样本中分离出菌体 或者 从流行病学上的可疑食物中分离出菌体 4、肉毒梭菌 2小时-8天；通常12-48小时 病情严重，通常症状有复视、视力模糊、；麻痹症状，通常表现为进行性和对称性，可能会进展迅速 从血清、粪便、胃内容物或可疑食物中检测出肉毒素 或者 从粪便或小肠中分离出菌体 5、产气荚膜杆菌 6-24小时 腹泻、腹绞痛；少见呕