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常见心血管急症的诊断和处理 高唐县人民医院心内科 周法强 心血管病概况 心血管病已成为我国发病、死亡最多的疾病 每年我国有300万人死于心血管病，占疾 病总死亡的 45％，是我国人民健康的“头号杀手” 心血管病已给我们国家和社会、患者和家人带来了沉重的经济负担，是我国疾病经济负担最重的疾病 高血压每年耗资300亿，心血管病每年耗资3000亿 急危重症的医学专业特点 突发性、不可预测，病情难辨多变 救命第一，先稳定病情再弄清病因 时限紧迫，病情进展快、预后差，应争分夺秒、强化时间观念，赶在“时间窗”内尽快实施目标治疗 注重器官功能，防治多器官功能障碍，必须全身综合分析和支持治疗 最重要的专业思路与对策 ——对有生命危险的急症者，必须先 “开枪”、再“瞄准”，即： 判断、但暂不诊断 对症、但暂不对因 救命、但暂不治病 所谓先“救人”、然后再“治病”，而不遵循“治病→救人”的常规！ 生命八征（1） 生命八征（2） 常见心血管急症 急性心力衰竭 高血压急症 急性冠脉综合征 心律失常 主动脉夹层 肺动脉栓塞 急性心力衰竭 急性左心衰竭的常见病因1．慢性心衰急性加重 2．急性心肌坏死和(或)损伤： (1)急性冠状动脉综合征如急性心肌梗死或不稳定性心绞痛、急性心肌梗死伴机械性并发症、右心室梗死；