咳嗽的诊断跟治疗.pptVIP

咳嗽的诊断和治疗 概况 咳嗽的生理意义 咳嗽是机体的一种重要的防御机制 协助机体排出过多的分泌物及吸入的异物，保持呼吸道通畅 咳嗽是预防感染扩散的重要因素 咳嗽可保持患者在致死性心律失常发作中意识清醒和/或将心律失常转复为正常心律 咳嗽：临床上常见的问题 病因多样性（复杂的神经通路） 症状的非特异性 常规的临床检查：通常无法明确病因 需要更多的重视：病因诊断和针对性治疗 咳嗽对病人的影响 烦扰的症状 就医的常见原因 影响工作（开会等） 、学习和日常生活 可导致严重的并发症 咳嗽对病人的影响 严重咳嗽的并发症 尿失禁 大便失禁 呕吐 头晕/晕厥 咽喉声带损伤 肋骨骨折 咳嗽的危害 心血管、神经系统、胃肠道、泌尿生殖器、 骨骼肌、呼吸器官的多种并发症 咳嗽的解剖学基础 咳嗽感受器 传入神经 咳嗽中枢 传出神经 咳嗽的分类 按性质分类： 干咳 湿咳 按时间分类：急性＜3周 亚急性 3-8周 慢性≥8周 急性咳嗽的原因 普通感冒---最常见 急性气管-支气管炎 急性鼻窦炎 过敏性鼻炎 慢性支气管炎急性发作 支气管哮喘 亚急性咳嗽的原因 感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽) 细菌性鼻窦炎 哮喘 慢性咳嗽的原因 慢性咳嗽原因较多通常可分为两类:一类为初查X线胸片