胆石症--幻灯片.pptVIP

胆管结石成因 引流胆汁，和残余结石，减轻胆道内压力，使胆管缝合口顺利愈合，避免胆瘘。  (2)T型管在胆道内起支撑作用，避免形成胆管狭窄。 (3)术后可通过T型管进行造影，查看有无残余结石并可进行取石头。 引流胆汁，和残余结石，减轻胆道内压力，使胆管缝合口顺利愈合，避免胆瘘。  (2)T型管在胆道内起支撑作用，避免形成胆管狭窄。 (3)术后可通过T型管进行造影，查看有无残余结石并可进行取石头。 1妥善固定 　　妥善固定T管并保持引流通畅是胆管疾病手术成功的关键。在T管引出腹壁处与皮肤缝扎固定，并用胶布将T管固定在腹壁上，同时绑腹带，以防T管脱出，但T管不可固定于床上，防止患者翻身时或麻醉未完全清醒前将T管拉出，对术后躁动不安的患者应专人陪护或约束双手避免将T管拔出［2］。一旦不慎将T管拔出，应立即报告医生，并重新置管。如T管脱出时间较晚，且患者无明显症状，可拔去T管或放置无菌导尿管继续引流。 2.保持引流通畅 　随时观察，避免牵拉扭曲；挤压T管时应将一手靠近腹侧管固定T管，另一手由T管近端向远端挤压，不可反向挤压，以免引起逆行感染，也不可贴近腹壁处挤压，以免造成T管脱出。如观察到引流突然减少，应注意是否有泥沙样结石或蛔虫堵塞，如有堵塞用无菌生理盐水冲洗；保持引流袋高度，当患者平卧时，引流袋不能高于腋中线，下床时应低于腰部，防止胆汁逆流。若引流袋的位置太低