肛裂--幻灯片.pptVIP

肛 裂 一、概念 肛管皮肤全层纵行裂开，并形成感染性溃疡者. 特点：周期性疼痛、便血、便秘。 多发于肛管前后正中，常见于20－40岁的青壮年。 女性多于男性。 二、病因 三、临床表现 四、分类 五、病理 六、治疗 术后并发症 七、护 理 一般护理 术前护理 全面和局部检查：常规 出凝血时间 心电图 肛门局部 心理护理：治疗方法 手术重要性 围手术期注意事项 饮食护理：一般不限 儿童全麻须术前禁食12h,禁饮6h。 皮肤护理：术前备皮 清洗干净 肠道护理：0.9%生理盐水500～1000ml水温37℃灌肠,导尿管或肛管插6～ 10cm,吊筒置于肛门高30～90cm处即可。或开塞露50ml塞肛,用于润滑通便。 术前用药：肠道准备用药,一般常用2～3天复方新诺明或黄连素。如有化 脓性感染或炎症,可选用青霉素和庆大霉素等。术前使用镇静药,一般术前30 分钟肌注阿托品0.5+鲁米那0.1。 术后护理 出院指导 Company Logo 12点 6点 齿状线 肛缘 解剖 肛门外括约肌 肛提肌 血供 感染 肛窦感染、腹泻、慢性炎症刺激使肛管皮肤弹性减弱，脆性增加，易破裂损伤。 外伤 粪便干结、妇女分娩用力、粗暴肛检等。 会阴部 尾骨 解剖 肛门外括约肌 肛提肌 血供 其它 肛门内括约肌痉挛 肛门狭窄