急性肺栓塞--幻灯片.pptVIP

超声检查 经胸超声检查(TTE) 食道超声检查(TEE) 诊断要点 间接征象：右心大，室壁、间隔运动异常 直接征象：肺动脉腔内异常回声 CT检查 肺动脉造影（金标准） 肺动脉内充盈缺损，管壁不规则、狭窄，排空延迟 肺动脉完全梗阻，缺支，截断现象。纹理分布不均 未受累部肺动脉代偿增粗，扭曲 肺动脉高压征象，右心扩大 * * 急性肺栓塞 长沙市第一医院急诊科 陈东 名词与定义 注意！ 肺栓塞≠肺血栓栓塞症≠肺梗死 名词与定义 深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT） 静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE） 流行病学情况 发病率 急性PE是VTE最严重的临床表现，多数情况下PE继发于DVT，现有的流行病学多将VTE作为一个整体进行危险因素、自然病程等研究，其年发病率100-200/10万人。 美国：DVT 1‰，PTE 0.5‰，年发病60万人 法国：年发病数 10万 英国：住院PTE 6.5万/年 流行病学情况 根据流行病学模型估计，2004年总人口为4.544亿的欧盟6国，与PE有关的死亡超过317,000例。其中，突发致命性PE占34％，其中死前未能确诊的占59％，仅有7％的早期死亡病例在死亡前得以确诊。 PE的发生风险与年龄增加相关，40岁以上人群，每增龄10岁PE增加约