2013实验诊断6、出凝血.pptVIP

出 凝 血 2013.11.18 正常止血的三个过程 一期止血 血小板激活 血小板栓子（白色血栓） 二期止血 凝血激活 纤维蛋白凝块（红色血栓） 纤维蛋白溶解 清除纤维蛋白，恢复正常血流 止血三要素 ★ 血 小 板 ★ 凝血因子 ★ 血 管 壁 内源途径 (表面接触) 外源途径 (组织损伤) Ⅻ Ⅺ Ⅸ Ⅷ Ⅶ Ⅲ Ⅹ、Ⅴ、Ca2+ 凝血酶原(Ⅱ) 纤维蛋白原(Ⅰ) XⅢ 纤维蛋白聚合交联 凝血活酶 凝血酶 纤维蛋白单体 一、凝血功能检查 是内源性凝血系统的筛选试验 正常值：23～35s 较正常对照延长10s以上有诊断意义 活化部分凝血活酶时间 APTT 是外源性凝血系统的筛选实验 正常值：9.6～14s PT是较正常对照延长3s以上有诊断意义 凝血酶原时间 PT 正常值： 2.0～4.0g／L 血浆纤维蛋白原 FIB 凝血酶时间（TT） 正常值 14-21s 较正常对照组延长3s以上有诊断意义 二、抗凝功能检查  纤维蛋白降解产物（FDP） D-D聚体测定 鱼精蛋白副凝试验（3P实验） 三、纤溶功能检查 从临床实用角度认识DIC 弥散性凝血功能障碍 一种发生在许多严重疾病或特殊情况基础上，由致病因素激活凝血及纤溶系统，导致全身微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发性纤溶亢进，引起全