输血-11--幻灯片.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 过敏反应 - 预 防 有过敏史者，输血前半小时口服抗过敏药和静脉注射糖皮质激素， 对检出IgA抗体的病人应输不含IgA的血液制品或洗涤红细胞（其中不含免疫球蛋白） 有过敏史者不宜献血。 献血员在采血前4小时应禁食。 溶 血 反 应 最严重的输血并发症 后果严重，死亡率高 人类两套血型系统 ABO系统根据RBC膜上凝集酶原A、B区分 A B AB O 四型 Rh系统阳性 99% 溶血反应-临床表现 典型症状： 病人输入十几毫升血后，立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛，寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快乃至血压下降、休克，随之可出现血红蛋白尿和溶血性黄疽。严重者可发生DIC及急性肾衰竭。 手术中：血压下降、渗血 延迟性溶血反应 多因 Rh血型系统不和引起，发生在输血后7～14天，表现为原因不明的发热、贫血、黄疽和血红蛋白尿及血红蛋白降低。 溶血反应 - 原 因 绝大多数是因误输了ABO血型不合的血液引起，是由补体介导、以红细胞破坏为主的免疫反应 少数在输入有缺陷的红细胞后可引起非免疫性