烧伤科讲课--幻灯片.pptVIP

植皮(游离皮片移植2) 自体游离皮片的制作与 移植：大面积深度烧伤 创面需尽早、尽快清除 坏死组织,及时用自体 皮、自体皮加异体皮覆 盖，切削痂后的新鲜创 面或经清创后的肉芽创 面尽量不暴露为好。 植皮(游离皮片移植3) 小皮片的制作：取头皮或自体皮 之刃厚皮，真皮面朝上平铺于抗 菌素湿沙上，剪成0.5×0.5cm2 或1 ×1cm2小块后，真皮面向下 移植于切痂后或清创后的创面 上，保持平整紧贴，皮片间距不 易超1cm2皮片融合时间过长， 并发症多，然后依次覆盖抗菌素 纱布，无菌干纱多层适当加压包 扎。 植皮(游离皮片移植4) 微粒皮制作与应用：取头皮或自 体皮之刃厚皮剪成1mm微粒， 用漂浮法使其均匀分布在丝绸布 上，由于电荷作用，微粒皮真皮 会朝向丝绸，再把粘有大量微粒 的丝绸平放在异体皮的真皮面上, 用干纱轻压，异体皮的真皮有较 强的粘附力，微粒皮会均匀铺在 异体真皮面上，将此大张异体皮 放在切削痂肉芽创面上，缝合固 定及微粒植皮 植皮（游离皮片移植5） 异体皮的应用：异体皮放在切削 痂后的新鲜创面或干净肉芽创面 可与自体小皮简植、混植或在异 体皮上打洞嵌入自体小皮片，也 可用微粒植皮法，异体皮移植时 应松紧适度，太松皮下积液，太 紧影响肢体循环。 植皮（带蒂皮瓣移植） 移植的皮肤带有皮下组织，后者 含血管网，取皮时保留一部分皮 肤和皮下组织，与供皮区相连形 成蒂部，可