泌尿系梗阻--幻灯片.pptVIP

????????病因? 不完全清楚： 男性激素 生长因子学说 ??????????? 病理 1．分为三带：即外周带及中央带（95%）、移行带（5%），增生即为移行带增生，围绕尿道精阜部位的腺体，使尿道弯曲、伸长、受压变窄，前列腺Ca多起源于外周带 2. 引起排尿梗阻的三方面原因： 平滑肌 腺瘤 逼尿肌 3．外科包膜：增生腺体压迫周围腺体形成假包膜 4．正常前列腺20g左右→200g，重量与 尿流梗阻的程度不一定成比例，而与 增生的位置有关 5．膀胱小梁、小室、憩室、输尿管间嵴 增厚。排尿困难→膀胱扩张→膀胱输 尿管返流→肾积水→继发感染、结石 →肾功能损害 ??????? ? 临床表现 50岁以后出现的症状 ,不取决于其增生程度 尿频：为最初症状。前列腺充血刺激引起，夜 间较重 膀胱内残余尿使膀胱有效容量缩小 排尿困难 尿潴留，充溢性尿失禁 其它：尿路刺激症状——感染、结石——血尿 肾积水、肾功能不全、腹股沟疝、脱肛、