输血-15--幻灯片.pptVIP

输血 南昌大学第一附属医院 马龙先 谁去献过血？有何注意事项？你知道你的血型吗？ 谁被输过血？为什么？你有顾虑吗？同样的血型一定可以输血吗？ 如何使用血达最优化？ 麻醉医生有何本领来节约用血或者减少用别人的血？ 一、严格掌握输血的指征 二、控制外科出血 1、控制性降压 2、主动脉内球囊阻断技术 3、止血药的应用 三、自体输血 第一节：输血的临床应用 第二节：输血反应 第三节：大量输血 第四节：成分输血 第五节：自身输血 一、输血的意义 正常人血容量减少10%，血液携氧能力降低20%或凝血因子丧失40%，机体可通过自身调节功能代偿。 超过此范围可能发生休克或凝血功能障碍，需补充血容量。 术中输血的目的 提高红细胞携氧能力；★ 补充血容量； 补充血液的胶体成分、凝血因子。 临床输血适应证 创伤和失血；（20%,30%,80%) 纠正贫血或低蛋白血症； 严重感染； 凝血功能障碍 替换血液中有害物质 失血量的判断 创伤失血量的估计：临床表现、脉搏、收缩压、CVP、尿量、末梢循环等； 术中失血量的估计： 测红细胞压积法： 术前Hct－失血后Hct 失血量(ml)= ×体重×7% 术前Hct 失血量估计方法 测血红蛋白法