输血与输液--幻灯片.pptVIP

输 血 补充血容量—纠正低血容量性休克 增加血红蛋白—防治贫血 供给各种凝血因子—改善凝血机制 增加白蛋白—纠正低蛋白 输入抗体、补体—严重感染的患者 1、急性出血 失血＜总血容量10%，不需要输血 ＜总血容量20%，根据临床症状及Hb、HCT选择治疗方案 通常以HCT30%-35%为出现缺氧的临界值 2、贫血或低蛋白血症 3、重症感染及凝血机制障碍等。 防治： 预防：严格管理血库保养液和输血用具， 有效预防致热原，严格执行无菌操作。 处理：反应轻者，减慢滴数， 严重者停止输血，给予NS输入。密切观察生命体征， 对症处理。必要时予解热镇痛药和抗过敏药，如异丙嗪或肾上腺皮质激素等。 防治： 预防： 勿选用有过敏史的献血员。在采血 前4h内不吃高蛋白和高脂肪食物，可少量清淡饮食或糖水。 处理： 轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血。呼吸困难予吸氧，循环衰竭者应给予抗休克治疗。给予0.1%肾上腺素0.5～1ml皮下注射，或用抗过敏药物和激素如异丙嗪、氢化可的松或地塞米松等。 发生会厌水肿，出现呼吸困难者，行气管插管或切开 预防：血型鉴定和交叉配血试验，输血前仔细查对，不可使用变质血液。 防治： 预防： 严格无菌操作 处理：疑有细菌污染时，立即停止输血，积极给予抗休克、抗感染治疗。