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女性癫痫-孕前咨询（二） AEDs对胎儿的影响 -服用单一AEDs的癫痫女性后代畸形率增加2~3倍，服用多种AEDs后代的畸形率更高。目前尚无足够的证据来评估新型AEDs（加巴喷丁、左乙拉西坦）的致畸性 -在准备怀孕前，应该回顾其治疗史并告知其癫痫发作及AEDs对孕妇及胎儿的影响 -在受孕前癫痫发作已经控制，且复发的危险性较低，在告知复发对孕妇及胎儿影响的前提下，可考虑停药后再怀孕 -在怀孕期间需要应用AEDs控制发作，需与患者家属充分交流发作及胎儿畸形的风险 -怀孕期间应根据发作类型尽量选择单一药物低量治疗，尽量避免多药联合治疗 -如果患者已生育一个畸形儿，再次怀孕前应该咨询癫痫专科医生 广州协佳癫痫病医院 女性癫痫-怀孕 孕妇需定期进行产科检查和就诊癫痫专科医生 根据临床发作情况及时调整AEDs的剂量，尽量减少和避免发作，尤其是全面性强直-阵挛发作 如果妊娠期间发作控制不佳，要充分考虑到妊娠相关因素的影响，如剧烈呕吐、依从性差等 血药浓度监测主要用来观察剂量相关的毒性反应和患者的依从性 妊娠16-20周时应该对胎儿进行详细的超声波检查，及时发现可能存在的畸形 女性癫痫-分娩 大部分癫痫产妇能正常分娩，但疼痛、压力、过度换气等因素都增加了分娩期发作的危险 建议癫痫产妇在有癫痫诊疗经验和设备的产科中心分娩 分娩过程中及分娩后应该按时、按量服用AEDs，如