传染病防治跟感染防控监督自查整改报告.docVIP

传染病防治和感染防控自查整改报告 根据自治区卫生计生委关于《宁夏中医医疗机构传染病防治和感染防控监督执法专项检查方案》并核对中医类别医院传染病防治和感染防控监督执法专项检查汇总表，对全院传染病防治和感染防控工作进行自查，现将自查结果汇总如下： 一、组织和管理 1、医院建立传染病管理制度并有专职人员承担传染病疫情报告、传染病的预防工作。 2、确定院感科管理制度并有专职人员承担医疗活动中与院感有关的危险因素检测、安全防护、消毒隔离和医疗废物处置管理工作。 3、建立传染病疫情报告工作制度。 4、制定医疗废物安全处置有关的规章制度，建立医疗废物安全处置责任制及医疗废物在发生意外事故时的应急方案。 5、确定院感科和专职人员负责监督、督促、落实医疗废物的管理工作。 6、为医疗废物收集、转运、贮存、处置等工作的人员和管理人员给予有效的职业卫生防护措施。如工作衣、手套、口罩、帽子等 7、建立医院感染管理体系，院感科科长-院感专职人员-科室护士长三级管理制度。 8、每季度对全院职工进行医院感染相关法律法规、医院感染管理工作规范和标准、专业技术知识等培训。 9、建立医院消毒隔离制度，开展消毒隔离知识培训 10、实验室从业人员每年积极参加区、市召开的院内感染及传染病知识培训学习，本院也将此项工作纳入季度考核。 11、实验室按照上级部门要求制