呕血与黑便60991838-(精选·公开·课件).pptVIP

呕血·黑便 10护本 24号 李运航 定义 呕血与黑便是上消化道出血的症状 呕血：因消化道疾病（屈氏韧带以上的消化器官，包括食管·胃·十二指肠·肝·胆和胰疾病）或全身性疾病导致上消化道出血，血液经口腔呕出的现象 黑便：上消化道出血时部分血液经肠道排出，因血红蛋白在肠道内与硫化物结合成硫化亚铁，色黑而称之 消化道出血 病因与发生机制 1消化系统疾病 食管疾病 ⒈食管炎2食管癌3食管异物4食管贲门粘膜撕裂5食管裂孔症 胃及十二指肠疾病 1、胃、十二指肠溃疡2、急性及 慢性胃炎3、胃癌 4、胃粘膜脱垂症 肝胆疾病 1肝癌2胆囊或胆道结石等 胰腺疾病 1急性胰腺炎合并脓肿或囊肿·胰腺癌破裂 2血管疾病：血小板减少性紫癜·白血病等 3其他：流行性出血热,钩端螺旋体病，败血病，尿毒症，刚功能衰竭等 正常胃镜图 涪医消化 出血性胃炎 消化性溃疡 空肠中上段钩虫肿块 结肠癌 临床表现 （1）出血量大或在胃内停留时间短，呕吐物呈鲜红色或混有血块，或为暗红色 （2）出血量少或在胃内停留时间长，血红蛋白经胃酸作用变性，呕出物可呈咖啡样 2黑便的颜色与形状取决于出血量及肠动的快慢 1呕血的颜色取决于出血量及血液在胃内停留的时间 出血量大或肠动快时，血液在肠道内停留时间短，形成紫红色稀便，反之，血液