第七章节 药物对呼吸系统的毒性作用.pptVIP

解热镇痛类药：阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药，可能因为对花生四烯酸环氧酶通路的抑制，从而导致脂氧酶通路增强产生大量白三烯引起哮喘。阿司匹林特异性过敏、哮喘、鼻息肉三联征现又称作阿司匹林三联征，或阿司匹林不耐受。 6．药物性肺水肿 镇痛药：美沙酮、可待因、喷他佐辛等可能由于对呼吸的抑制，换气减弱导致严重缺氧，加之药物使肺毛细血管通透性增加导致肺水肿。 镇静催眠药：氯氮、右丙氧芬、乙氯维诺、副醛、地西泮均可引起肺水肿。 副醛可分解成为乙醛，并被氧化成乙酸，若注射可引起肺水肿。 苯二氮草类药物抑制呼吸造成组织缺氧，酸中毒损伤肺毛细血管内壁，导致通透性增高；同时抑制心肌，使左心功能不全而导致肺毛细血管压升高而致肺水肿。 降压利尿药：巯甲丙脯酸可致血中缓激肽、前列腺素继发性聚集、毛细血管通透性增高导致肺水肿。氢氯噻嗪可致严重肺水肿，发病与剂量无关，可能是引发I型变态反应。甘露醇也可因过敏反应导致急性肺水肿。肼苯哒嗪、间羟胺、普萘洛尔可致心肌收缩力减弱，周围血管阻力增高而诱发或加重心源性肺水肿。 钙通道阻滞剂：硝苯地平、地尔硫桌、维拉帕米等可引起非心源性肺水肿。机制可能与药物导致肺毛细血管通透性增加有关；也可能是因阻断Ca2+内流而抑制心肌导致心衰所致。 抗肿瘤药：甲氨蝶呤、阿霉素、丝裂霉素、环磷酰胺等均可导致心肌损害，从而诱发心力衰竭及肺水肿。阿糖胞苷的肺损