急救技术止血包扎固定与搬运整理版.ppt

* * 包扎方法 环形包扎法：绷带卷放到需要包扎位置稍上方，第一圈作稍斜缠绕，第二三圈作环形缠绕，并将第一圈斜出的绷带角压于环形圈内，然后重复缠绕，最后在绷带尾端撕开打结固定或用别针，胶布将尾部定。 * * 包扎方法 螺旋形包扎法：先环包扎数圈，然后将绷带渐渐地斜旋上升缠绕，每圈盖过前圈1/3或2/3成螺旋状。常用于四肢的创伤。 * * 各部位包扎方法 头顶帽式包扎：将三角巾的底边折叠约2指宽，放于前额齐眉处，顶角向后盖头上，三角巾的两底角经两耳上方拉向后头部交叉并压住顶角再绕回前额相遇时打结，顶角拉紧掖入后头部的交叉处内，或翻到上面用别针别上。 * * 各部位包扎方法 肩部三角巾包扎法：先将三角巾放在伤侧肩上，顶角朝下，两底角拉至对侧腋下打结，然后急救者一手持三角巾底边中点，另一手持顶角，将三角巾提起拉紧，再将三角巾底边中点由前向下、向后包绕，最后顶角与三角巾中点于腋窝处打结固定。 * * 各部位包扎方法 胸背部三角巾包扎法，三角巾底边向下，绕过胸部以后打结，其顶角放在伤侧肩上，系穿过三角巾底边，并打结固定。若背部受伤，包扎方向相同，只要前后面交换位置即可。 * * 各部位包扎方法 上肢三角巾包扎法：先将三角巾平铺于伤员胸前，顶角对着肘关节稍外侧，与肘部平行，屈曲伤肢，并压住三角巾，然后将三角巾下端提起，两端绕到颈后打结。顶角反折用别针扣住。 * * 各部位骨折固定方法 锁骨骨折固定： * * 几种特殊伤的搬运 * * 止血、包扎、固定的模拟题 左前臂中段掌面有一8cm Х 10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷血性出血。 头顶偏左有4cm头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露2cm。 * * 处理措施 （１）迅速检查，判断伤情，沟通，关爱。 （２）左上肢上止血带。 （３）左前臂伤口予无菌敷料加压包扎，并正确使 用三角巾悬吊左上肢，保持功能位置。 （４）头顶部伤口包扎：选择适合敷料，制作保护 圈（圈高度足够，中间孔大小合适），使用 三角巾帽式包扎头部规范。 （５）对症处理（口述）如吸氧．输液．镇痛剂使 用，病情观察等。 （６）平卧担架上送医院。 * * * * * * 胶州中心医院院前急救科 * * 学习内容 1．创伤的现场评估及抢救流程． 2. 掌握止血方法的种类，各种止血.三角巾包扎法. 固定.搬运操作方法、注意事项. 3．熟悉：外伤出血量、出血性质的评估；各种止血 方法的适应症、包扎的目的；绷带包扎方法适应 症。 4．了解：急救常用的固定器材；搬运的目的.　　 * * 现场急救技术 * * 创伤的概念 创伤：是各种致伤因素造成的人体组织损伤 和功能障碍。 轻者：体表损伤、引起疼痛或出血。 重者：功能障碍、残疾甚至死亡。 * * * * * * * * 止血技术 * * 出血的临床表现  成人的血液约占其体重的8%，失血总量达到总血量的20%以上时，伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。 当出血量达到总血量的40%时，就有生命危险。  * * 出血类型 1.外出血 血管破裂后，血液从伤口流出体 外。 2.内出血 是深部组织和内脏损伤,血液流 入组织内或体内，形成脏器血肿或积血。 如闭合性骨折．胸腔内出血． 内出血对伤病人的健康和生命威胁很大，必须密切注意。 　　 * * 各种出血特点 血管损伤分类： 动脉出血　血色鲜红，出血呈喷射状，与脉搏的节律 相同 静脉出血　血色暗红，血流较缓慢，呈持续状，不断 流出 毛细血管出血　血色鲜红，从伤口创面渗出，可自动 凝固　　　　 * * 常用压迫止血点 颞浅动脉止血：用拇指或食指在耳屏前稍上方正对下颌关节处用力压。用于头顶及颞部的出血。 * * 常用压迫止血点 面动脉止血：用拇指或食指在下颌角前约半寸处，将颌外动脉压在下颌骨上。用于腮部及颜面部的出血。 * * 常用压迫止血点 颈总动脉止血：把拇指或其余四指，放在气管外侧（平甲状软肌）与胸锁乳突肌前缘之间的沟内可触到颈总动脉，将伤侧颈总动脉向颈后压迫止血。用于头、颈部大出血。此法非紧急时不能用，禁止同时压迫两侧颈总动脉，防止脑缺血而昏迷死亡。 * * 常用压迫止血点 锁骨下动脉止血：拇指在锁骨上凹摸到动脉搏动处，