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浅析综合医院改扩建总体的规划 　　1、国内医院目前的状况 　　建国以来，医院的建设多由国家及地方财政承担，由于财政投入的延续性随着国家收入水平及预算分配侧重的不同而不断改变，部分医院建设也因此受限，没有科学具体的发展规划，大部分医院的建筑以搭积木形式逐年发展形成。由于上述原因，医院以往建设缺乏总体规划的统一指导，建筑布局零乱分散，各种功能之间关系不够清晰，从而造成医院院区内各种人流、物流混杂，相互交叉、导致医院建筑凌乱无章。且由于新兴学科和诊疗技术、治疗设备的不断发展，国家医疗规范的的不断完善，使大量医院不但达不到医院建筑标准的要求，更不能满足现代化医院发展的需要。原有的医院建筑呆板简单，缺少专业标准和人性化的设计理念，基础设施陈旧落后，在医疗科学飞速发展的今天，医院旧模式的建筑已不适应现代化医院建筑的要求，也给医患带来了不便，影响了医院的服务质量，也影响医院的社会效益和经济效益。 　　2、改建计划的可行性论证 　　在医院整体改扩建前，要进行充分的可行性论证，首先要对医院现有情况进行全面调查，分析出医院建筑存在的问题和解决的办法。调查的内容包括： 　　1)医院现有的土地面积，医疗使用建筑面积，建筑物的使用年限，附属用房面积、绿化面积等。 　　2)现有开设专科数量、使用面积、医技科室数量，使用面积及设备情况。 　　3)近年来门诊量、住院人数、医技科室的诊治量。 　　4)医院现有的开放床位数和发展的目标床位数。根据调查的情况参照国家医院建设设计标准结合医院的实际，进行详细地逐项论证。确定医院现有的土地是否满足发展需要，如满足则继续逐项论证。经论证找出医院目前医疗建筑存在的问题后，结合医院的实际确定改扩建项目。 　　3、方案的可实施性 　　作为大型医院的改扩建工作,势必是一项纷繁复杂的系统工程,其总体规划方案在保证科学合理先进的前提下,必须具备可操作性.大型医院一般现状情况都比较复杂,制约因素比较多,总体规划设计中必须分析现状中的各种条件,制定出的总体规划方案,应具备良好的操作性,不应影响医院平时正常的医疗服务工作。 　　4、方案的可持续发展性 　　随着科学技术的进步,在建筑领域,生态建筑,绿色建筑,建筑的可持续性越来越多的被提及,对于医院建筑总体规划而言,其可持续性具有两层含义:一方面是方案具有一定的前瞻性和先进性,满足医院在一定时期内发展的需要.另一方面是方案应保留有足够的发展空间,随着医疗科学的进步,医院的建设势必存在更深刻的变化,因此在总体规划方案设计中必须为以后的发展留有充足的空间。 　　5、整体规划合理布局 　　近年来，国内外多采用密集型的总体布置，过去传统分散式的布局，已为组团式建筑群所代替。现代医疗诊断治疗服务要求能够适应现代社会快节奏的生活方式。现代医疗服务中主张方便病人，提倡高效。因此，要求有严格的时间安排，紧凑的诊断治疗程序，要求在医院的规划布局中减少相关功能科室之间的距离，以方便病人，缩短院区工程管线从而降低能耗，节约能源。面对城市用地日益紧张的情况，也要求医院总体规划尽可能充分利用土地空间。医院改扩建是以总体规划指导单体改建，是完善门诊、住院、医技、后勤供应之间高效整体性的连接，构筑通畅的医疗交通流线，拓展医疗空问的实践。在整体规划中应重视以下问题： 　　1) 规划建设停车场。进入21世纪，人民生活有了显著的提高，拥有私家车不再是梦想，私家车拥有量增长速度惊人，汽车已是部分人们工作生活的工具，医院是一公共场所，必须具备一定规模的停车场。将来医院门诊量的大小很大程度取决于停车位的数量。在医院的建设中应充分地利用空问和地下，建设停车场。 　　2) 规划建设专用的交通路线。在规划中为了规范医院的交通次序，预防院内的交叉感染应设计专用的交通路线。医生专用路线，是为医生工作、生活、学习的道路。机动车专用路线，是直通停车场用于门诊、住院、探望人员停放车辆的专用路线。就医人员专用路线是门诊、住院、探望人员的专用路线。污物与太平专用路线是预防院内交叉感染和尸体运出造成惊恐而设置的专用路线。 　　3) 科学合理地规划医院的功能区域是医院改建的关键，建立合理的功能区，协调门诊、医技、住院的建筑联系，缩短距离，顺畅通道，便于管理、方便治疗、有利于医疗资源共享，提高医疗资源的使用率。建立联系通道可以平行设置，也可以垂直设置。 　　6、人性化建筑与环境 　　随着大量高技术含量的医疗设备的开发利用，大大提高了医疗效果，但在这些高效精密的技术背后，也隐藏着情感的空虚和冷漠，也存在着使医疗失去人性的忧虑。 　　1) 门诊的改建：门诊是医院的窗口，是病人和病人家属前来就诊的第一站，它的环境直接体现医院的形象，同时为就医人员创造良好的环境，是医院责无旁贷的责任。门诊的改建应在符合《综合医院建筑设计规范