消渴病中医辨证施护及并发症护理.pptVIP

消渴病 中医辩证施护 及常见并发症的护理 常 见 证 候 肝 胃 郁 热 证 胃 肠 实 热 证 脾 虚 胃 热 证 上 热 下 寒 证 阴 虚 火 旺 证 气 阴 两 虚 证 阴 阳 两 虚 证 Company Logo 　　　一、常见证候要点 　（一）肝胃郁热证：脘腹痞满，胸胁胀闷，面色红赤，形体偏胖，腹部胀大，心烦易怒，口干口苦，大便干，小便色黄，舌质红，苔黄，脉弦数。 　（二）胃肠实热证：脘腹胀满，痞塞不适，大便秘结，口干口苦，或有口臭，或咽痛，或牙龈出血，口渴喜冷饮，饮水量多，多食易饥，舌红，边有瘀斑，舌下络脉青紫，苔黄，脉滑数。 　（三）脾虚胃热证：心下痞满，胀闷呕恶，呃逆，纳呆，便溏，或肠鸣下利，或虚烦不眠，或头眩心悸，或痰多，舌淡胖，舌下络脉瘀阻，苔白腻，脉弦滑无力。 Company Logo 一、常见证候要点 　（四）上热下寒证：心烦口苦，胃脘灼热，痞满不痛，或干呕呕吐，肠鸣下利，手足及下肢冷甚，舌红，苔黄根部腐腻，舌下络脉瘀阻，脉弦滑。 　（五）阴虚火旺证：五心烦热，急躁易怒，口干口渴，渴喜冷饮，易饥多食，时时汗出，少寐多梦，溲赤便秘，舌红赤，少苔，脉虚细数。 　（六）气阴两虚证：消瘦，倦怠乏力，气短懒言，易汗出，胸闷憋气，脘腹胀满，腰膝酸软，便溏，口干口苦，舌淡体胖，苔薄白干或少苔，脉虚细无力。 　（七）阴阳两虚证：小便频数，夜尿增多，浑浊如脂如膏，五心烦热，口干咽燥，畏寒肢冷，面色苍白，神疲乏力，腰膝酸软，脘腹胀满，食纳不香，五更泄泻，舌淡体胖，苔白而干，脉沉细无力。 Company Logo 二、常见症状/证候施护 （一）尿量增多 1 观察排尿次数、尿量及尿色 2 嘱患者睡前少饮水 3 指导患者饮食调理 Company Logo 二、常见症状/证候施护 （二）口干多饮 1 保持病室空气温湿度适宜 2 观察口干、口渴、每日饮水量 3 多食生津润燥类食物 4 遵医嘱 耳穴贴压（耳穴埋豆） Company Logo 二、常见症状/证候施护 （三）多食易饥 1 询问饮食习惯及饮食量 2 适当增加膳食纤维的摄入 3 观察记录身高、体重、腰围、臀围 2 遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆） Company Logo 二、常见症状/证候施护 （四）倦怠乏力 1 起居有时，避免劳累 2 进食补中益气类食物 3 病情稳定者适量运动，循序渐进 2 遵医嘱艾灸 Company Logo 二、常见症状/证候施护 （五）肢体麻木、疼痛、肢冷 进食活血化瘀食物 给予足部中药泡洗以祛风通络，活血通脉 双下肢穴位按摩 遵医嘱穴位贴敷涌泉穴 遵医嘱耳穴贴压 （耳穴埋豆） Company Logo 二、常见症状/证候施护 （六）视物模糊 注意视力变化， 定期检查眼底 眼部穴位按摩 遵医嘱予珍珠明目液滴眼或中药眼部雾化 评估跌倒高危因素落实防跌倒措施 Company Logo 二、常见症状/证候施护 患者洗澡忌用刺激性强的皂液，洗后涂抹润肤露，穿棉质内衣，避免搔抓、热水烫洗；修剪指 （趾）甲 （七）皮肤瘙痒 饮食宜清淡，少食辛辣油腻及海鲜之品 Company Logo 二、常见症状/证候施护 （八）腰膝酸软 适当食用枸杞、黑豆等固肾之品 操练八段锦“两手攀足固肾腰” 动作 指导患者 穴位按摩、 艾灸 遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆） 遵医嘱中药保留灌肠 Company Logo 　　　三、中医特色治疗护理 （一）内服中药 　遵医嘱用药，观察用药后反应；中药汤剂根据证型予温服或温凉服；中西药之间间隔30分钟以上。 　1.汤剂类：肝胃郁热证、胃肠实热证、气阴两虚证、阴虚火旺证者宜温凉服；阴阳两虚证者宜温服。 2.口服降糖药注意服用时间、方法及不良反应。 Company Logo 　　　三、中医特色治疗护理 （二）注射用药： 　1.中成药制剂建议单独使用，如需联合给药，应考虑时间间隔或中性液体过渡。 　2.滴速不宜过快，孕妇及哺乳期慎用，有出血倾向者禁用丹红注射液、苦碟子注射液。 　3.用药过程中观察有无不良反应。 　4.胰岛素治疗者注射方法、部位正确，观察有无低血糖反应。 Company Logo 　　　三、中医特色治疗护理 （三）中药枕：遵医嘱将菊花、决明子、荞麦皮、绿豆皮、葛根碎片、白术等装成药枕，通过药物的发散作用以达到清肝明目之功效。 Company Logo 三、中医特色治疗护理 （四）特色技术 　1.中药泡洗：适用于下肢麻、凉、痛者，遵医嘱选用活血通络止痛之剂。水温以37～40℃为宜，时间20～30分钟，严防烫伤（详见附录2）。 　2.耳穴贴压（耳穴埋豆）：根据病情需要选择耳穴（详见附录2）。 Company Logo 三、中医特