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医改中的新型农村合作医疗制度的评价 殷防07级2班 一、 背景 农村合作医疗制度起源于1950年代，并在七十年代在全国范围内掀起高潮（夏杏珍，2003）。 然而自八十年代初开始，合作医疗制度逐渐瓦解。1986年其覆盖率由70年代的90%锐减到4.8%。 它的解体导致近年来农民健康水平提商缓慢、甚至下降U1。农村合作医疗制度作为一项涉及人 口最多、防范程度较低、理论相对粗放、发展不稳定的制度，它的发展和完善尤为引人注目 [21 O 农村卫生工作是我国卫生工作的重点，对于保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社 会发展和稳定的大局、提高全民族素质具有重大意义。然而，目前，我国农村卫生工作比较薄 弱，突出表现在体制改革滞后、资金投入不足、卫生人才匮乏、基础设施落后等儿个方而，这 使得农村合作医疗而临很多困难，进而，导致一些地区传染病、地方痫危害严重，农民因病致 贫、因病返贫问题突山。2002年，中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定中提 出：逐步建立新型农村合作医疗制度。各级政府要积极组织引导农民建立以大病统筹为主的新 型农村合作医疗制度，重点解决农民因患传染病、地方病等大病而出现的因病致贫、返贫问题。 农村合作医疗制度应与当地经济社会发展水平、农民经济承受能力和医疗费用需要相适应，坚 持自愿原则，反对强迫命令，实行农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹