胸外科乳腺科常见病护理文书医学.pptVIP

胸外科（乳腺肿瘤外科） 术前文书的书写指引 患者定于明日8：30送手术室在全麻下行**术，予剪指甲，告知漱口水的使用时机及深呼吸、有效咳嗽等肺功能锻炼的方法，指导床上大小便锻炼等，护士长徐敏指示：做好术前宣教及心理护理工作。 乳腺手术接手术文书指引 患者行***术毕平车返病房，神志清，按医嘱予心电监护及高流量面罩吸氧（7L/min），查留置*胸壁引流管、尿管固定通畅，留置输液港接补液及止痛泵通畅，已向患者及家属做好术后注意事项的宣教，家属表示明白；护士长徐敏指示：做好术后宣教，注意保持管道固定通畅，防脱管，注意观察患者生命体征的及引流量情况。 眉栏写引流液的量及颜色，伤口敷料、伤口疼痛、止痛泵等情况。 术后6小时 予垫枕头，取半坐卧位；按医嘱改低流量吸氧（2L/min）;组长徐艳指示：予饮食指导及指导患者术侧上肢做伸指、握拳和转腕运动。 要有停氧的记录 术后一天 指导患者增加营养的摄入，如：牛奶、鸡蛋、鱼类、红枣、桂圆汤等；护士长徐敏查房示：指导患者1-3天内行伸指、握拳、转腕、屈肘等运动，每天6次，每次30分钟；组长徐艳查房示：嘱患者术侧上肢避免输液、抽血、量血压等，避免造成术侧上肢水肿。 眉栏每班跟进术侧上肢功能锻炼，术侧上肢肿胀麻痹的情况。要有拔止痛泵及尿管的记录。 术后4-6天 组长徐艳查房示：嘱患者坚持行术侧上肢功能锻炼，指导术侧上肢摸对侧肩部及同侧耳廓。