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- 2018-10-29 发布于浙江
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经腹子宫全切护理查房
经腹子宫全切的护理查房 妇产科 秦书英 病史汇报 患者仪平芳,女,61岁,汉族,已婚,农民 主诉:腰骶部胀痛伴阴道分泌物增多4+月 病史介绍 现病史:患者于4+月前无明显诱因感下腹及腰骶部坠胀不适,伴阴道分泌物增多,黄,臭,偶有白带夹血丝,偶感肛门坠胀不适,曾到重庆西南医院检查提示:“霉菌性阴道炎,宫腔积液”。于3+月前在我院住院治疗(予以抗炎、阴道灌洗上药)后好转出院。于1周前再次出现上述症状。于2015年5月18日前来我院要求住院手术治疗。门诊以“宫腔积脓?”收入住院;入院时精神、食欲、睡眠差,小便正常,习惯性的便秘,体重无明显变化。 既往史:既往素健。否认“糖尿病、冠心病”病史,否认“病毒性肝炎、肺结核、伤寒”等传染性疾病史;否认食物过敏史,有青霉素药物过敏史;否认外伤、手术史,无输血史,预防接种史不详。 病史介绍 个人史:生于本地,无吸烟、饮酒史 婚育史:23岁结婚,爱人患老年痴呆,夫妻关系和睦 月经史:13岁 3-4/30 ,45岁绝经, 量中,色暗红,偶有痛经症,白带多,脓性,有异味,孕4产3。 家族史:无家族遗传病史 专科检查 外阴已婚已产型;阴道通畅,粘膜萎缩,宫颈萎缩,宫颈口充血,阴道内白带多,黄,子宫轻压痛,双附件区未扪及异常亦无触痛。 辅助检查 彩超提示:宫内膜显示不清,见
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