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胸外科围手术期护理概述 心胸外科 金正年 胸外科疾病包括肺部及胸膜疾病、食管及贲门疾病、纵膈疾病、各种胸外伤等，其中以食管、贲门恶性肿瘤、肺癌及肺大疱多发。外科病人大多需要通过手术治疗，才能达到治愈目的，做好围手术期护理是外科护理工作的中心。 术前应评估和纠正可能增加手术危险性的生理和心理问题；向病人及家属提供有关手术的目的和注意事项；示教术后有利于病人的运动；制定生活形态改变的调试计划。 术后要维持各系统的生理功能；减轻疼痛和不舒适；预防术后并发症；提供健康指导；制定并实施出院计划。使病人顺利度过手术期。 一．术前护理1.心理护理 外科病人除了要承受疾病带来的痛苦外，还要承受“手术”带给他们的压力。 他们对麻醉、手术、疼痛、机体毁损、疾病预后及疾病带来的经济、家庭责任、就业等问题，往往感到焦虑、紧张、恐惧、不安，甚至消极、悲观。又由于缺乏医学知识，负性思想活动常占上风。 1心理护理 国内外大量研究表明，手术病人在围手术期均产生不同程度的心理应激反应，在术前，术中和术后显示不同的特点，且大多数表现得极为严重。 从生理学和心理学角度来看，手术越大对功能的损伤就越大，其焦虑程度就越强。 而胸外科手术是最重大的手术之一，所以这类患者围手术期普遍存在强烈的心理反应，出现过度的焦虑和恐惧，甚至引起精神系统调节紊乱，出现性格和行为的改变，如紧张、失眠、易怒、烦躁等。