药物过敏反应及过敏性休克抢救讲义资料.pptVIP

药物过敏反应及 过敏性休克的抢救 青霉素和头孢菌素有交叉过敏现象 同属一类抗生素--β-内酰胺抗生素 β-内酰胺降解的副产物正是导致青霉素过敏（或头孢菌素过敏）的主要杂质 青霉素类 头孢菌素类 过敏反应的原因 是抗原和抗体的相互作用 首次用药：药物（抗原）→体内→抗体(IgE、IgG、IgM） →细胞致敏 再次用药：抗原和抗体在致敏细胞上相互作用，细胞活性介质释放而引起组织损伤或生理功能紊乱。 青霉素过敏反应的原因 青霉素制剂中的高分子聚合物及降解产物，如青霉噻唑酸 （半抗原） → 与蛋白质或多肽、多糖结合成全抗原 →抗体→ 黏附于肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面 → 致敏 再用药物 抗原与抗体结合 → 细胞脱颗粒，释放生物活性物质→ 过敏反应 青霉素过敏反应 青霉素毒性较低，最常见不良反应是过敏反应，发生率在抗生素中最高 多发生于多次用药者，偶见于首次用药者 以皮肤过敏反应和血清样反应多见 过敏性休克（属Ⅰ型超敏反应）不多见，但发生、发展迅猛，病人可死于严重的呼吸困难和循环衰竭 Ⅰ型超敏反应 定义：是指已致敏的机体再次接触相同抗原后在非常短的时间内所发生的超敏反应 。 常见疾病： 过敏性休克：药物过敏性休克与血清过敏性休克 ? 呼吸道过敏反应：过敏性哮喘、过敏性鼻炎（花粉症） 胃肠道过敏反应：食入鱼、虾、蛋乳等→恶心，