护理研究方法整理版.ppt

* 联系方式 电话E-mail: zuohuacao@263.com * * * * * 对 策 根据研究目的选择引用量表，进行必要的修改 根据研究目的制定调查表 进行专家测评、预试验 交代量表信度、效度 * 3 数据的统计分析与表达 不可盲目套用统计方法，学会依靠统计学专家（但不能把统计学方面的工作完全交给统计专家处理）；依靠教科书，边做边学 知道恰当统计学检验方法的选择 理解符号的意义 * 3 数据的统计分析与表达 （1）对统计学检验结果的解释 （2）统计学检验结果的正确表达 * （1）对统计学检验结果的解释 ① 统计结论应借助专业知识和临床实践 某两个统计量（均数、率等）之间的差别，在统计学上有显著性意义，有时在专业上并无实际价值，如血压降低1mmHg的意义。 焦虑自评量表（SAS）标准分值５０ 　　焦虑症？ 　　焦虑情绪高于正常人群？ * （1） 对统计学检验结果的解释 ② P值＜0.05或＜0.01时的解释 统计学的显著性检验只说明各组之间差异的可靠性，而并不能说明差异本身的大小和意义。 因此，当p 值＜0.05或＜0.01时，应分别称为“差异有显著意义”或“差异有非常显著意义”，而不应称为“有显著差异”或“有非常显著差异”。 * （2）统计学检验结果的完整表达 ① 所选用的统计学分析方法 ② 统计量的具体取值 ③ 具体Ｐ值 ④ 有关总体参数（如总体均数、总体率）的95%置信区间 * （三）调查研究小结 明确研究总体，正确选择抽样方法 根据研究目的，选择、制定调查表 依靠专家做好统计分析 * 三 经验总结类研究 应用范围 疾病护理经验总结 护理管理经验总结 护理教育、培训经验总结 * （一）经验总结类研究的特点 回顾性经验总结，无对照组，样本可大可小 样本资料是护理措施的依据—详实、相关 护理措施是重点：要结合样本资料，具有可操作性、独特性 * （二）经验总结类研究的常见问题 样本（临床）资料方面 护理措施方面 * 1.临床资料方面的问题 （1） 临床资料不全或多余（例1-2） ——影响读者对论文的理解与判断 （2）临床资料缺乏(例3-4) ——论文科学性差，可信度低 （3）将临床资料内容，如治疗方法、手术方法及治疗结果等分别描述成护理论文的方法、结果（例5） ——论文不严谨，重点不突出 * 临床资料方面的问题（举例） 例1《超声雾化吸入致心源性哮喘2例报告》 例2《飞行人员鼻腔手术后不舒适的观察与 护理研究 》 例5《颈动脉支架术患者的护理》 * 例3. 急诊科护士长在护患纠纷中的作用与管理 1 急诊科护患纠纷产生的原因 1.1 对护理服务不满意 1.2 对护士的操作技术不满意 1.3 护士责任心不强 1.4 护理收费有误 1.5 护士的法律观念淡漠 1.6 患者的自我保护意识和维权意识加强，对医疗护理质量要求高 * 例3. 急诊科护士长在护患纠纷中的作用与管理 2 管理方法 2.1 建立健全各项护理规章制度，加强教育 2.2 严格护理质量管理，加大检查力度 2.3 重视护患沟通交流，强化服务意识 2.4 突出以人为本的服务原则 2.5 建立护患纠纷处理程序 2.6 严格执行奖惩制度 点评：选题有意义，但联系实际情况不够，没有数据或实例支持，创新性、科学性、实用性欠缺 * 例4. 急诊室实习护士带教的难点与对策 1 难点分析 （1）紧张、恐惧、无所适从 （2）工作任务特殊，抢救配合技术差 （3）部分护理人员思想上存在误区 （4）部分护生心存侥幸心理 点评：主观议论较多，缺乏客观数据支持，论文科学性不够 * 对 策 临床资料与研究（写作）目的相关 临床资料与护理措施相互呼应 临床资料内容以客观指标（数据）为依据，尽量避免主观推测 * 2.经验（护理）部分的常见问题 护理方法与临床资料脱节，无患者，内容似源于教科书: “如果 …，就要… ” “应该…” 护理内容缺乏归纳、提炼，面面俱到；条目众多，内容有交叉重复——重点不突出，逻辑不严谨 护理方法不具体，语义含糊，“欲言又止” 结果牵强，使文章可信程度低 * 经验（护理）方面的问题(举例) 《慢性阻塞性肺疾病致呼吸衰竭合并急性心肌梗死的护理》 《老年病人机械通气中的吸排痰护理》 * 例.11例肝性脑脊髓病患者的护理（修改前） 2 护理 2.1 病情观察 2.2 饮食护理 2.3 预防并发症：压疮、感染、跌伤 2.4 提高患者的自理能力 2.5 认知指导 * 例.11例肝性脑脊髓病患者的护理（修改后） 2 护理 2.1 认知指导：重点是饮食、锻炼指导 2.2 预防并发症：压疮、感染 2.3 病情观察 2.4