诊断学：心悸.pptVIP

心 悸 （Palpitation） 定 义 是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。 心脏搏动有力感 心率可快、可慢 心律可规则或不规则 发生机制 心脏过度活动——基础 常与心率和心搏出量改变有关 ——心肌收缩力增强 ——心脏搏动频率的增快或减慢 ——节律不规整 这种异常冲动经自主神经反射，作用于心血管中枢，而引起心悸。个别人机体反应恰处于超敏状态，伴自主神经功能失调。 心悸出现与心律失常出现及存在时间长短有关 与精神因素、注意力有关，焦虑、紧张、注意力集中时易出现 与心脏病不能完全等同，心悸不一定有心脏病，心脏病患者也可不发生心悸 病 因 特点持续时间短，一般影响正常活动 剧烈运动 精神过度紧张 饮酒、喝茶或咖啡后 应用某些药物（如肾上腺素、麻黄素、咖啡因、阿托品、甲状腺片等） 各种器质性心脏病及其他引起心排血量增加的疾病。特点：持续时间长，反复发作，常伴心脏病表现。 心室肥大 高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等——左心室肥大 动脉导管未闭、室间隔缺损——左/右心增大 全身疾病：甲亢、贫血、发热、低血糖、嗜铬细胞瘤等 其严重程度与心脏病变程度常不一致 由于各种原因导致心脏冲动的形成或传导发生障碍，使心脏的频率过快或过慢，节律不规则称为心律失常。 临床分类： ——快速性心律失常 ——缓慢性心律失常 —