中西医结合儿科学（复习重点）.pdfVIP

中西医结合儿科学 重点疾病有新生儿黄疸、佝偻病，过敏性紫癜，急性上呼吸道感染、支气管肺炎、鹅口疮，小儿腹泻、 病毒性心肌炎，急性肾小球肾炎、肾病综合征、缺铁性贫血，病毒性脑炎，积滞，厌食，疳证，急惊风。 题型：名词解释，单选，填空，简答，案例分析。中医占70，西医占30. 第一章 绪论 1.中医儿科学的发展经历了萌芽期 （远古至南北朝）、形成期 （隋朝至宋朝）、发展期 （元朝至中华人民共和国 成立前）、新时期 （新中国成立后）。 {如果只有三个空，填前三者。} 2.最早明确记载 “小儿医”的是战国时期的扁鹊。 3.西汉名医淳于意 《诊籍》为我国最早见于文献的儿科病案。 4. 《颅囟经》为我国现存最早的一部儿科专著，提出了小儿为 “纯阳之体”。 5. 儿科理论体系的标志：北宋钱乙 《小儿药证直诀》。 钱乙的主要贡献：1）归纳小儿的生理病理特点为 “脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”；2）重视儿科四诊，尤 重望诊，总结出“面上证”、“目内证”；3）建立了儿科五脏辨证体系，提出心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、 肾主虚的辨证纲领；4）提出五脏补虚泻实纲领，尤重视温脾胃；5）方药运用，适应儿科特点。 6.北宋时期，治疗天花、麻疹分为两派：寒凉派、温补派。董汲《小儿斑疹备急方论》，擅用寒凉法。陈文中《小 儿痘疹方论》，为痘疹用温补学派的创始人。 7.元 ·曾世荣——首倡惊风四证八候。 8.明·万全系统提出了“育婴四法”，提出小儿肝常有余、脾常不足，心常有余、肺常不足，阳常有余、阴常不 足，肾常虚的 “三有余、四不足”的观点。 8. 明·陈复正 《幼幼集成》将虎口脉纹辨证概括为：“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”， “风轻、气重、命危”。 9.清 ·吴瑭 《温病条辩 ·解儿难》认为小儿体质是 “稚阳未充，稚阴未长”，建立了 “小儿稚阴稚阳”的学说。 第二章 儿科学基础 第一节 年龄分期和生长发育 1 胎儿期：从受精卵形成到胎儿出生为止，共40周。 2 新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至28天的时期。围生期：又称围产期，是指胎龄满28周到生后7 天，这 一时期包括了胎儿晚期、分娩过程、新生儿早期，是小儿经历巨大变化、生命遭受最大危险的时期。 3 婴儿期：自出生到1周岁之前为婴儿期。（生长发育特别迅速，提倡母乳喂养） 4 幼儿期：自1岁至满3周岁之前为幼儿期。 5 学龄前期：自3周岁至6~7岁入小学前为学龄前期。 6 学龄期：自入小学始 （6~7岁）至青春期前为学龄期。 7 青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高基本停止增长的时期成为青春期。10到20岁。 第二节 小儿生长发育 1 小儿生长发育的规律：  生长发育是连续的、有阶段性的过程  各系统器官生长发育不平衡  生长发育的一般规律，由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂。  生长发育的个体差异，受遗传和环境的影响。 2 小儿体格生长包括哪些方面：体重，身高，头围，胸围，颅骨，脊柱，长骨发育，牙齿的发育，呼吸、脉搏， 血压。 (一)体重 临床可用以下公式推算小儿体重： 6个月 体重(kg) 出生时体重+0.7×月龄 1 7-12个月 体重(kg) 6+0.25×月龄 2岁至青春期 体重(kg) 8+2×年龄 (二)身(高)长 出生时身长约为50cm，生后第一年身长增长最快，约25cm，其中前3个月约11~12cm。 1岁时身长约75CM，2岁时身长约85CM。 临床可用以下公式推算2岁后至12岁儿童的身高：身高(cm) 70+7×年龄 (三)囟门 前囟应在生后12-18个月内闭合。后囟在部分小儿出生时就已闭合，未闭合者应在生后6~8周内闭合。 (四)头围 （了解） 足月儿出生时头围平均34cm，出生后前3个月和后9个月各增长6cm，1周岁时46cm，2周 岁时约为48cm，5周岁时约增长至50cm，15岁时接近成人，为54-58cm。 (五)胸围 胸围在出生时胸围约32cm。0~l岁时头大胸围小，大于1岁时 胸围大头小。 (六)牙齿的发育 牙齿可分为乳牙和恒牙，人一生有乳牙20个、恒牙32个。约自6个月起 （4~10个月）乳牙 开始萌出，12个月前尚未出牙者可视为异常，乳牙最晚2岁半出齐。6-7 岁开始乳牙脱落换恒牙。 (七)呼吸、脉搏 （重点） 各年龄组小儿呼