脊柱生物力学与相关疾病整理版.pptVIP

1.注意处理好个性化诊疗与规范化技术的辨证关系 脊柱相关疾病作为一门新兴的边缘学科，已引起越来越多 临床医生的关注、重视和探索，相关的临床报道逐年增多。 从治疗手段上看，多采取以推拿整脊手法复位为主、配合穴位 按压、针灸、针刀、牵引、穴位注射、中药内敷外用的综合 疗法来进行治疗; 患者就诊多以复杂的征候群为特点，给临 床诊断带来一定困难。有时可用西医的病做出诊断，有时则 需用中医的证做出诊断，究竟从证还是从病诊治仍需深入探 讨。 个性化诊疗是中医的特色和优势，没有个性化诊疗经验 的积累和总结，规范化的诊疗就是无源之水，无本之木。若 局限于个性化的诊疗经验，过分强调个性化诊疗经验的特殊 性，则势必掩盖甚至抹杀了它的普遍意义，使其游离于规范 化技术的边缘，应该追求在坚持个性化诊疗经验的基础上不 断总结提炼出规范化技术常规、规范和标准，要实现这个目 标，有统计学介入的前期科研设计是必不可少的。 2.注意近期疗效的统计与远期疗效的随访 在脊柱相关疾病的临床研究报告中，有一个值得 注意的问题是关于疗效评价的标准。从疗效评估来看， 除患者症状、体征等软指标外，还缺乏大量能够说明 问题的客观指标，尤其是那些一锤定音的“金标准”。 应该看到，一个诊疗标准的建立和实行要依靠大量的 临床实践、长期的跟踪观察、科学的检测手段和集体 的智慧创造。