人感染H7N9禽流感疫情防控方案初版-平远疾病预防控制中心.PPT

至4月８日，确诊24人感染H7N9禽流感 7人死亡 其中：上海确诊11人，５人死亡 浙江确诊3人，２人死亡 江苏确诊８人 安徽确认２人 现阶段工作重点1 加强不明原因肺炎监测 目的在于发现重症病例，开展病例管理和密切接触者观察 医疗机构加强病例报告 市级流感网络实验室对报告病例进行病毒核酸检测 防控措施暂以病人的发现和管理为重点 现阶段工作重点2 做好技术和物资准备 做好公众的风险沟通 日报告： 广东省：从4月８日起实行日报告 各镇指定一名责任人，每天上午11时前报县CDC计免科 县CDC 报县卫生局，县卫生局报告市卫生局，市卫生局报告市委办． 普通群众防H7N9小贴士: 四招防病毒 1.一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应及时就医。 2.保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯，能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。 3.应避免接触和食用病（死）禽、畜，不要吃死猪。 4.医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多，专家建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。 （四）病例发病后的活动范围及密切接触者 确定病例发病后的详细活动范围，追踪密切接触者。 调查资料的分析与上报 流行病学资料 及时整理、分析 撰写流行病学调查报告 及时向上级疾控机构和同级卫生行政部门报告 完成个案调查后尽快上报个案表、密接者一览表和密接者随访表。 1周内将原始调查表（见附表1-1、1-2和1-3）逐级上报给国家CDC卫生应急中心 病例标本采集 医疗机构应当及时采集病例的相关临床样本。 病人的上呼吸道标本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液） 下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本） 血清标本等。 尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及间隔2-4周的恢复期血清。 如病人死亡，应当尽可能说服家属同意尸检，及时进行尸体解剖，采集组织（如肺组织、气管、支气管组织）标本。 密切接触者 诊治疑似或确诊病例过程中未采取防护措施的医护人员或曾照料患者的家属； 在疑似或确诊病例发病后至隔离治疗期间，有过共同生活或其他近距离接触情形的人员; 经现场调查人员判断符合条件的其他人员。 密切接触者追踪和管理 对密切接触者实行医学观察/健康随访 不限制其活动 每日晨、晚各1次测体温 了解是否出现急性呼吸道感染症状（一旦出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及治疗。） 疾控机构负责标本采集和实验室检测工作。 采集双份血清标本（开始实施医学观察时和间隔2-4周后） 出现急性呼吸道症状时还要采集咽拭子 医学观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后7天。 单击此处添加标题 单击输入正文 单击此处添加标题 单击输入正文 医务人员的防护1 按照标准预防的原则，采取飞沫隔离和接触隔离的防护措施。 防护用品应当符合国家有关标准。 每次接触患者前后应当及时正确进行手卫生。 《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》 医务人员的防护2 根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施。 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套，脱手套后洗手。 可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。 对疑似或确诊患者进行气管插管操作时，应戴医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。 外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。 正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。 处理所有的锐器时应当防止被刺伤。 每个患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行清洁与消毒。 禽流感暴露人员防护1 《广东省人禽流感防治应急预案》（粤卫〔2007〕214号） 《人禽流感消毒、院内感染控制和个人防护技术方案》 防护原则接触或可能接触病、死禽类或禽流感病人的所有人员都应采取相应的防护措施，包括以下原则： (1)应采取防护措施预防禽流感的呼吸道传播、消化道传播和接触传播。 (2)进入被传染源污染或可能被污染的区域时应戴医用防护口罩，防止呼吸道传播。 (3)接触病人、疑似病人、疫区内的病死禽等传染源及其体液、分泌物、排泄物时均应采用防护措施。接触传染源污染的物品时也应采取防护措施。 (4)既要采取措施预防人禽流感由病人传给医务人员，又要防止由医务人员传给病人。 (5)应根据暴露的危害程度分别采取基本防护、加强防护和严密防护的方法。 禽流感暴露人员防护2 防护方法 基本防护 (1)适用对象：医院诊疗工作中所有医务人员，可能接触病禽或病人的人