气管切开护理常规幻灯ofhmncah.pptVIP

* 气管切开护理常规 神经内科 岳华 * 【评估】 呼吸困难和缺氧程度。 气管套管是否通畅，分泌物的性质、颜色及量。 * 【评估】 气管套管周围皮肤分泌物的量及颜色。 气囊压力。 * 护理措施 1、保持室内清洁安静，定时通风换气，并定期进行紫外灯消毒，室温相对恒定在20～22℃，相对湿度约为60%。 2、密切观察呼吸的深浅及次数变化，如遇呼吸次数增多，阻力增大，有喘息声等，应立即检查套管及呼吸道有无阻塞及压迫，发现异常及处理。 * 护理措施 3、注意创口及套管内有无出血、皮下有无气肿或血肿，有无呼吸困难，紫钳等异常现象发生。 4、保持套管的系带松紧适度，使套管固定在合适的位置。体位变动时，应注意轴位翻身，防止发生套管活动或脱出导致呼吸困难。 * 护理措施 5、及时吸痰：气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应及时清除气道中的痰液。吸痰时要遵守操作规程，注意无菌操作。吸痰前，高浓度吸氧2—3min，用听诊器听痰鸣音，确定痰液位置，然后快速、准确、轻柔的用吸痰管抽吸分泌物，禁忌将吸痰管上下提插。一次吸痰时间不超过15秒，每次间隔3～5min，压力33．2—53．2kpa。 * 护理措施 7、保持呼吸道湿润通畅，遵医嘱给予气道湿化、雾化吸入。套管口处应覆盖