温州医科大学《内科学》哮喘1928教学材料.pptVIP

其它药物 酮替酚（Ketotifen）、阿司咪唑、曲尼斯特、氯雷他定 白三烯受体拮抗剂： Zafirlukast：20mg bid Montelukast：10mg qd 胃肠道症状、少数有皮疹、血管性水肿、转氨酶升高 急性发作期的治疗（目的） 尽快缓解气道阻塞 纠正低氧血症 恢复肺功能 预防进一步恶化或再次发作 防止并发症 非急性发作期的治疗 哮喘教育 环境控制 五步治疗方案 缓释茶碱 低剂量ICS 加白三烯调节剂 抗IgE治疗 白三烯调节剂 中/高剂量ICS 白三烯调节剂 （受体拮抗剂或 合成抑制剂） 口服糖皮质激素 (最小剂量) 中/高剂量ICS 加长效?2-激动剂 低剂量ICS 加长效?2激动剂 低剂量 吸入性糖皮质 激素(ICS) 加用一种 或多种 加用一种 或多种 选择一种 选择一种 可选择 控制药物 按需使用速效?2-激动剂 按需使用 速效?2-激动剂 第一步 第二步 第三步 第四步 第五步 增加 降低 Global Initiative for Asthma: Global Strategy for Asthma Management and Prevention 2006 低剂量ICS 加缓释茶碱 如果未能达到哮喘控制，则应升级治疗直至达到控制 如果已经达到哮喘控制，必须对控制水平进行长期监测 如果已经至少3个月