消化、泌尿系统疾病影像诊断教学案例.ppt

胆囊结石 慢性胆囊炎 3、胃、十二指肠球部溃疡 临床与病理 临床表现：上腹部疼痛，恶心、呕吐、反酸等，有出血时可以出现黑便。胃溃疡的疼痛在餐后出现，十二指肠球部溃疡的疼痛在饥饿时出现。 病理：粘膜面出现溃烂缺损，形成壁龛。溃疡口部周围有不同程度的炎性细胞浸润、水肿和纤维组织增生。 穿透性溃疡:溃疡深达浆膜层。 穿孔性溃疡：溃疡穿破浆膜层，穿入腹腔。 胼胝性溃疡：溃疡周围有坚实的纤维结缔组织增生。 多发性溃疡：胃内存在两个以上的溃疡。 复合性溃疡：胃和十二指肠同时发生溃疡。 影象学表现： （1）胃溃疡 直接征象是龛影。 4、胃癌 胃肠道最常见的恶性肿瘤，好发于40-60岁。可发生于任何部位，以胃窦、小弯和贲门区常见。 临床与病理 临床表现：上腹部疼痛，不易缓解，呕咖啡色血液或柏油便，可以触到包块或发生梗阻症状。 病理：大体形态分为三型。 1）蕈伞型：（息肉型、肿块型、增生型）肿瘤向胃腔内生长，如菜花状。表面高低不平，与正常组织分界清楚。 2）浸润型：肿瘤沿胃壁浸润生长，使胃壁增厚、僵硬、弹性消失，与正常组织分界不清。 3）溃疡型：深达肌层，形成大而浅的溃疡，周边有一圈堤状隆起，称为环堤。 影象学表现 （钡剂造影表现） 1）进展期胃癌 A、充盈缺损：形态不规则，如菜花状。见于蕈