贵医附院医疗量关键环节.docVIP

贵医附院医疗质量关键环节、重点部门岗位安全管理标准与措施 各临床医技科室： 为保证和持续不断提高医疗质量，合医疗质量管理逐渐规范化、制度化、科学化，确保医疗安全，制定本标准与措施。 Ⅰ、手术科室： 一、标准 1、诊断治疗符合“临床诊疗技术操作规范和流程”。 2、病人住院诊断准确率、治愈率符合医疗规定标准并合理用药。 3、住院时间符合有关规定时限，如平均住院日≤12天，择期手术术前住院日≤3天等。 4、患者对医疗服务满意度达到95%以上。 5、病历质量按照病历书写规范执行。 6、A级病历≥95%，无C级病历。 7、消毒灭菌按照“医院感染”相关法律法规执行。 二、措施 1、严格执行“临床技术诊疗操作规范和流程”。 2、积极行术前检查：选择最佳、最快、最适宜的手术时机和方式。 3、严格执行医院择期手术管理制度，时限3天内，疑难危重病员及时会诊讨论，报告相关部门和院领导。 4、加强医患沟通，充分保护患者的合法权益，尊重患者人格权，知情同意机、隐私权等。将病情诊断、特殊贵重仪器检查、特殊治疗、手术方式及并发症等详细情况告知患者或家属并让其同意、签字。 5、按标准书写病历，及时、规范，字迹清楚，内容完整，科主任最后审查签字。 6、加强质量控制、检查和考核：纳入每月综合质量考核并与绩效与资挂钩。出现医疗纠纷，经调查确有过错按照医院相关规定执行，构成犯罪的移交司法部门。 Ⅱ、非手术系列科室 一、