剖宫产术后再次妊娠的-(精选·公开·课件).pptVIP

剖宫产术后再次妊娠的阴道分娩Vaginal Birth After Cesarean（VBAC） 　　　　　　 广州医学院第三附属医院 　　广州市重症孕产妇救治中心　　　　　　　　　　　李映桃　 2002年发现的400多年前的朝鲜时代“坡平尹氏木乃伊”。研究人员利用三维医疗影像技术对这个“母子木乃伊”进行复原后发现，“母亲木乃伊”在胎儿头部几乎已经从子宫出来的生育最后一瞬间因子宫破裂死亡。 内容 概 述 VBAC适应证 VBAC的禁忌证 影响VBAC的可能因素 提高VBAC的相关因素 子宫破裂高危因素、子宫破裂的临床表现和处理 VBAC的产科处理 VBAC中子宫收缩剂应用问题 一、概 述 瘢痕子宫在再次妊娠或分娩期易发生破裂，是再次妊娠危及母婴生命的严重并发症之一，也是再次剖宫产的主要指征。 美国人Dr. Edwin Cragin在l916年提出“Once a cesarean, always a cesarean.”的论断 据文献报道，剖宫产再次妊娠阴道分娩（VBAC）成功率可达 50%～85%。 二、VBAC的适应证： 1．前次剖宫产术式为子宫下段横切口。术中无切口撕裂，术后切口愈合佳，无感染。 2．本次妊娠距前次剖宫产2年或2年以上。 3．前次剖宫产指征不复存在；又未出现新的剖