消化道酸相关性疾病教学文稿.ppt

以PPI为基础的三联根除方案治疗胃溃疡Hp根除率达到80% Tulassay Z, et al. European Journal of Gastroenterology Hepatology 2008, 20:526–536 一项在9个国家73个中心开展的随机，双盲，平行对照研究，共纳入401例Hp阳性胃溃疡患者，旨在评估8周胃溃疡愈合率 Nex-AC+安慰剂：埃索美拉唑20mg bid，阿莫西林1g bid和克拉霉素500mg bid(Nex-AC)，治疗一周 ，之后3周安慰剂治疗 Nex-AC+Nex20：Nex-AC治疗一周，之后埃索美拉唑20mg，每天一次治疗3周 Nex20(bid)+Nex20：埃索美拉唑20mg bid和抗菌药物安慰剂治疗一周，之后埃索美拉唑20mg治疗3周 Hp首次根除治疗尤为关键 Kuo CH, et al. J Antimicrob Chemother 2009?; 63(5): 1017-1024. PPI+阿莫西林+克拉霉素×7天 PPI+铋剂+四环素+甲硝唑×7天 PPI+阿莫西林+左氧氟沙星×7天 Hp根除率 (%) 一线治疗 二线治疗 一项前瞻性研究，在1036例一线Hp根除治疗失败的166例患者中进行补救Hp根除治疗，旨在评估补救治疗的有效性 一线标准Hp根除治疗失败后，再次根除率低 临床研究显示：以埃索美拉唑为基础的Hp