肌酸激酶 石宗华整理版.pptVIP

肌酸激酶及其临床意义 郑大五附院重症医学科 石宗华 什么是肌酸激酶（CK）？ CK升高有什么意义？ CK有几种同工酶？ CK家族成员有哪些？ CK-MB升高-----心肌梗死？ CK-MB不升高-----排除心肌梗死？ CK-MB能高于CK么？ 有哪些因素能导致CK升高？ ？？ 肌酸激酶 肌酸激酶( CK)，旧称磷酸肌酸激酶，参与能量代谢，分子量81000，两个亚基组成 ADP+磷酸肌酸 CK ATP+肌酸 CK在人群中不是正态分布，正常人CK变动与人种、性别、年龄、肌块大小、体力活动等有关。安静时血清CK总活性：男：10-100U/L，女：10-60 U/L 临床上测定的血清CK指的是CK的总活性 熬夜、过劳、剧烈运动、某些药物(如秋水仙碱)也会使肌酸激酶增高 运动后人体血清CK活性升高：一是运动使肌细胞膜通透性升高；二是运动导致肌细胞损伤 血清中CK升高一般提示含CK的细胞通透性增高或细胞的破坏 CK家族成员分布及比例 CK分布于骨骼肌、心肌、脑、 胃肠平滑肌、甲状腺、肺组织中。以骨骼肌含量最高，其次为心肌，再其次为脑和胃肠平滑肌 CK有四种同功酶形式：肌型(CK-MM)、脑型(CK-BB)、杂化型(CK-MB)和线粒体型(CK-MtMt)。CK-MM型主要存在于各种肌肉细胞中，CK-BB型主