浅谈左心耳封堵术 ppt课件培训讲学.pptVIP

我们一直在寻找可以替代口服抗凝药预防房颤患者血栓栓塞事件的有效方法，左心耳封堵术很有潜力！但证据仍需要积累，也许PREVAIL研究的最终结果、PROTECT-AF研究的更长期随访结果，或其他设计严谨的研究可以给出答案，或给出部分答案。另一方面，如果对一种治疗方法有较长时间的争议，或临床研究结果不一致，那么这种方法本身可能存在一些问题。-----刘少稳教授 谢谢 浅谈左心耳封堵术的研究现状 重医附二院 心内科 房颤的治疗 和/或 左心耳封堵术 1 2 3 4 1 房颤引起血液滞留在左心耳，滞留的血液逐渐形成血栓 左心耳独特的解剖结构以及内部肌小梁的凹凸不平，使血液产生涡流，促进血栓形成 2 血栓从左心耳脱落，进入动脉系统 3 4 血栓滞留在大脑的血管中，限制血液流动，引起卒中 非瓣膜型房颤患者中89%的血栓来自于左心耳，瓣膜型房颤为44% N Engl J Med 1993、Eur J Cardiothorac surg 2000、Heart 2012  左心耳的解剖 胚胎时期原始左心房残余 狭长、弯曲管状形态 内有梳状肌、肌小梁，小梁间有缝隙 位于左上肺静脉和二尖瓣瓣环之间 回旋支靠近左心耳开口基底部 左心耳形态与卒中风险 鸡翅样 风向标样 仙人掌样 菜花样 左心耳生理