胸外心脏按压术并发症及处理.pptVIP

胸外心脏按压术的并发症及处理 董李芬 2015.10.23 胸外心脏按压术操作并发症 一、肋骨骨折 发生原因 胸外心脏按压时，用力过大或用力不当；按压位置不当，用力方向与胸壁不垂直；按压动作呈摇摆样。 病人本身年龄大 骨质疏松，肋骨弹性减弱。 胸外心脏按压 按压部位: 在胸骨下1/3处， 即乳头连线与 胸骨交界处。 有效的按压标准 双手手指交叉，并翘起，掌根部贴紧胸壁，肘关节伸直，上肢呈一直线，保证每次按压的方向与胸骨垂直。 临床表现 反常呼吸 预防及处理 根据病人年龄和胸部弹性施加按压力量 按压平稳，有规律不间断的按压 单处肋骨骨折治疗原则是止痛，固定和预防感染 多处肋骨骨折：1、消除反常呼吸运动，保持呼吸道通畅，吸氧 2、局部夹垫加压包扎 肋骨牵引固定 必要时行开胸手术。 胸部外固定肋骨牵引架 二、损伤性血、气胸 临床表现 预防及处理 三．心脏创伤 ?1.发生原因：胸外按压时受压力撞击所致 ?2.临床表现：?心前区有痛感；?????心电图异常；?????心肌酶增高。? 3.预防及处理?（1）同预防肋骨骨折处理；?（2）卧床休息，做心电监护；?（3）给予相应抗心律紊乱药物治疗，纠正低血钾；?（4）有充血性心力衰竭或心房颤动且心室率快的病员给