药物的理化性质对教学幻灯片.pptVIP

3药理性配伍禁忌 药物配伍应用后，可因各药间产生对抗作 用使疗效减弱或完全对消，或因协同作用而增 加毒性。药理性配伍禁忌又可分药效学配伍和 药动学配伍禁忌 药动学配伍禁忌 吸收环节：含钙、镁、铝等金属离子的药物+四环素类、大环内酯类抗生素多价金属离子能与四环素类等药物分子内的酰胺基和酚羟基结合, 生成肠道内难以吸收的络合物, 从而降低生物利用度, 使疗效降低。含莨菪生物碱的中药与洋地黄类强心甙合用,因前者可以减慢胃排空和胃肠蠕动,使后者吸收增加、血药浓度增高易致中毒。 分布环节：硼砂与卡那霉素、链霉素、庆大霉素、新霉素同时应用能使这些抗生素排泄减少、疗效增加,但同时又可增加脑组织的药物浓度,产生前庭紊乱的毒性反应,形成暂时性或永久性的耳聋, 代谢环节：肝药酶抑制或诱导。乙醇能增加肝脏药酶的活性, 使苯巴比妥、苯妥因钠、降血糖药、降糖灵、胰岛素等代谢增强，疗效显著降低。 排泄环节：尿酸碱度影响药物的排泄，碱性较强的药物与阿司匹林、胃酶合剂等酸性药物合用,发生中和反应,而使两种药物排泄加快,疗效降低甚至失去治疗作用。 药物配伍的结果 配伍禁忌 治疗作用减弱，导致治疗失败 副作用或毒性增强，引起严重不良反应 治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害病人 影响药物配伍的因素 因溶剂性质的改变而引起的不溶 尼