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-呼吸系统解剖与生理

在组织氧与二氧化碳运输形式 1、氧的运输 1)物理溶解:(1.5%) 2)化学结合:(98.5%) (1)O2与Hb的可逆性结合:Hb + O2 PO2↑(氧合) PO2↓(氧离) HbO2 ③1分子Hb可与4分子O2可逆结合 Hb+O2结合的最大量——氧容量 100ml血 Hb+O2结合的实际量——氧含量 氧含量?氧容量的%——氧饱和度 (2)O2与Hb结合的特征: ①反应快、可逆、受PO2的影响、不需酶的催化; ②是氧合,非氧化; PO2↑ (氧合) PO2↓ (氧离) 2、CO2的运输 1)物理溶解: 5% 2)化学结合:95% (88% HCO3-的形式) CO2的运输 碳酸酐酶 氨基甲酸血红蛋白的形式:7% (1)反应过程: HbNH2O2+H++CO2 (2)反应特征: 在组织 在肺脏 HHbNHCOOH+O2 ①反应迅速且可逆,无需酶催化; ②CO2与Hb的结合较为松散; ③反应方向主要受氧合作用的调节: HbO2的酸性高,难与CO2结合,反应向左进行 HHb的酸性低,易与CO2结合,反应向右进行 ④虽不是主要运输形式,却是高效率运输形式, 因肺部排出的CO2有20%是此释放的。 ⑤带满O2的Hb仍可带CO2。 第三节 呼吸运动的调节 基本呼吸中枢 ●调节呼吸运动的中枢? ●呼吸为什么有节律? ●调节呼吸运动的环节? 一、呼吸中枢与呼吸节律 (一)呼吸中枢 分布在大脑皮层、间脑、脑桥、延髓、脊髓等部位。 延髓是呼吸基本中枢,脑桥是呼吸调整中枢。 微电极等技术研究发现:CNS内有些N元呈节律性放电,并且放电节律与呼吸周期有关,其类型有: 吸气N元(I-N元):在吸气相放电 呼气N元(E-N元): 在呼气相放电 跨时相N元 I-EN元:吸气相放电并延续到呼气相 E-IN元:呼气相放电并延续到吸气相 呼吸N元放电类型模式 脑桥呼吸中枢 主要集中于旁臂内侧核和Kolliker-Fuse核,前者存在E-N元和跨时相N元;后者存在I-N元。 脑桥呼吸中枢与延髓有双向联系。 脑桥呼吸N元的作用为限制吸气,促使吸气向呼气转换。相当于早先研究发现的呼吸调整中枢。 延髓背侧呼吸神经元组:孤束核的腹外侧部,大多数属I-N元,E-N元仅占5~6%,轴突投射到膈肌和肋间外肌运动N元,引起吸气。 延髓腹侧呼吸神经元组: 凝核、后凝核、Botinger复合体 (二)节律呼吸的形成 (1)起步细胞学说:新生动物离体脑片的研究表明,前包钦格复合体中存在着类似的电压依赖性起步N元,被认为是呼吸节律发源部位。 (2)N元网络学说:节律性呼吸依赖于延髓内呼吸N元之间复杂的相互联系和相互作用。在此基础上提出了多种模型,如吸气切断机制模型。 呼吸系统解剖与生理 第二节 呼吸系统的基本规律 第三节 呼吸运动的调节 概 述 呼吸:机体与外界环境之间的气体交换过程。 呼吸全过程: 第二节 呼吸系统的基本规律 原动力:呼吸运动是肺通气的原动力。 直接动力:肺内压与外界大气压间的压力差。 呼 气 肺内压>大气压 缩 小 肺 脏 吸 气 肺内压<大气压 胸 廓 呼 吸 肌 缩 小 收 缩 舒 张 扩 张 扩 张 一、肺通气的原理 (一)肺通气的动力 1、呼吸运动 (1)型式: 按呼吸深度分:平静呼吸和用力呼吸; 按动作部位分:胸式呼吸、腹式呼吸和混合式呼吸。 混合呼吸:正常成人。 腹式呼吸:婴儿、胸膜炎、胸腔积液。 胸式呼吸:严重腹水、腹腔有巨大肿块、 (2)频率: 成人:12~18次/分 婴儿:60~70次/分 妊娠、肥胖。 (3)过程: ①平静呼吸: 肺内压>大气压, 气体经呼吸道出肺 胸廓容积缩小, 肺被动缩小 膈肌和肋间外肌舒张, 肋骨和膈肌弹性回位, 缩小胸廓 上下、前后、左右径 肺内压<大气压, 气体经呼吸道入肺 胸廓容积扩大, 肺在胸膜腔负压作用下被动扩张 (因肺无主动扩缩的组织结构) 膈肌收缩使膈顶下移, 增大胸廓的上下径 肋间外肌收缩使肋骨上提,扩大胸廓前后、左右径 吸 气 呼 气 ②用力呼吸: 用力吸气时,辅助吸气肌也参加,胸廓容积进一步扩大。

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