便血医学幻灯片医学演示课件.pptVIP

* * 指粪便带血或自肛门排出鲜红色或暗红色血液。一般为下消化道出血，即屈氏韧带以下部位。若上消化道出血量大，血液在胃肠道内停留时间短，也可表现为便血。 少数出血不造成粪便颜色改变，须经隐血试验才能确诊，称隐血（occult blood)。 （一）定义： * 一、下消化道疾病： 小肠疾病：小肠憩室、Crohn病、肠伤寒、肠结核、急性出血性坏死性肠炎、小肠肿瘤(最常见) , 小肠血管瘤，小肠血管畸形，肠套叠，淋巴瘤，寄生虫。 * 42岁男性便血1周 回肠中上段肿块有溃疡少量渗血 * 21岁,男性 反复黑便1年半,再发5天 回肠中下段憩室 * 61岁男性 反复黑便1年 空肠中上段钩虫肿块 * * 一、下消化道疾病： 急性细菌性痢疾，阿米巴性痢疾，溃疡性结肠炎，结肠憩室炎，结肠癌，结肠息肉病，缺血性肠炎，血管瘤，血管畸形，过敏性紫癜。 * 回盲部巨大肿物 CD * 胃窦多发息肉，结肠多发息肉 * 结肠癌 * 一、下消化道疾病： 直肠肛门疾病：直肠肛管损伤，非特异性直肠炎，直肠息肉，直肠癌，痔，肛裂，肛瘘。 * 直肠静脉重度曲张，局部红色征 * 二、感染性出血： 肠伤寒，副伤寒，钩端螺旋体病，流行性出血热，重症肝炎，败血症，血吸虫病，钩虫病等。 三、全身性疾病 ： 白血病，血小板减少性紫癜，过敏性紫癜，血友病，遗传性毛细血管扩张症，维生素C及K缺乏症，