同种异体髂骨结合钢板在颈椎前路手术中的应用..doc

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同种异体髂骨结合钢板在颈椎前路手术中 的应用 :何清义,吴雪晖,周强,许建中 】[目的]探讨同种异体髂骨块植骨结合前路 钢板在颈椎前路椎间植骨融合中的应用效果。[方法]对68 例颈椎前路减压植骨融合的患者应用同种异体髂骨块植骨 结合前路钢板,记录手术时间、术中出血量及定期X线片等 资料,并与同期自体髂骨块植骨结合前路钢板的32例对照 组的相关资料进行比较。[结果]同种异体髂骨块植骨结合 前路钢板组与同期自体髂骨块植骨结合前路钢板组比较,手 术时间以及手术出血量较后者显著减少(P 关键词】异体 髂骨块植骨;颈椎前路钢板;脊柱融合术 Abstract : _ Obj ective ] Toinvestiga tetheapplicationva lueoftheiliacallog raftcombinedwithan teriorplateinthece rvicalanterioroper ation. [ Method ] Sixt y-Eightcasesofante riorcervicaldecomp ressionandfusionwe reperformedwiththe i1iacallograf tcomb inedwithanteriorpl ate.The datasuchas operativetime , bloo dlossduringoperati onandcontinueX-ray onthEIrcervicalspi ne wererecorded , an dwerecomparedwitht hecorrespondentdat aofthecontrolgroup whichwere transpla ntedoftheiliacauto graftcombinedwitha nteriorplate. [Resu It ] Comparedwiththa tofthe controlgrou p (iliacautograftco mbinedwithanterior plate), theoperativ etimeandbloodlossd uring operationint graffcomb inedwithas (PKeywordsiliacahegroupofiliacallo nteriorplatewasles graffcomb inedwitha s (PKeywords iliaca llograft; anterior cervicalplate; spi nalfusion 在颈椎病、颈椎间盘突出及创伤等疾病的治疗中,颈椎 前路减压融合手术施行愈来愈多,前路减压后的植骨融合重 建颈椎稳定性是手术的重要部分。传统方法采用自体三面皮 质髂骨进行颈椎融合,融合率高,疗效获得了肯定。但是取 骨区的并发症占总体并发症的很大比例(20%?25%)。异体骨 移植也已经广泛应用于脊柱融合,融合效果也得到了肯定〔1 2)。 从2002年1月?XX年12月,本中心应用经总后勤部严 格审查并批准的骨库生产的同种异体三面皮质髂骨块植骨 结合前路钢板行颈椎前路减压椎间植骨融合68例,取得满意 效果,现报道如下。 1材料与方法 病例资料 同种异体髂骨块植骨结合前路钢板组手术68例,男40 例,女28例,其中有吸烟史20例;年龄19?72岁,平均 40土岁。颈椎疾病情况:颈椎骨折脱位22例,其中16例完 全性截瘫(ASIAA级),6例不完全性截瘫(B级4例、C级2 例);创伤性颈椎间盘突出症24例;退行性颈椎病22例, 其中脊髓型10例,神经根型12例。术前均常规行颈椎正侧 位X线检查及MR I检查。全部病例进行前路减压、同种异体 髂骨块植骨结合前路钢板。手术间隙总数84个,其中单个 间隙58例,2个间隙10例,3个间隙2例。具体节段分布为: C3,45 例,C4,5 18 例,C5,627 例,C6,718 例。手术均在 全麻下进行。手术时间40?90m in,平均50±10min。术中 出血量30?100ml,平均40±15ml,均未输血。 同期颈椎前路减压同期自体髂骨块植骨结合前路钢板 治疗32例,男21例,女11例,其中有吸烟史10例。年龄 20?73岁,平均岁。疾病类型:颈椎骨折脱位10例,其中 7例完全性瘫痪(ASIAA级),3例不完全性瘫痪(ASIAB级2 例、ASIAC级1例);颈椎间盘突出症10例;颈椎病12例, 其中脊髓型7例、神经根型5例。手术间隙总数42个,其 中单个间隙33例,2个间隙3例,3个间隙1例。具体节段 分布为:C3,4 3 例,C4,55 例,C5,617 例,C6,77例。 手术时间40?120min,平均min。术中出血40?200ml

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