同种异体髂骨结合钢板在颈椎前路手术中的应用..doc

同种异体髂骨结合钢板在颈椎前路手术中的应用 ：何清义，吴雪晖，周强，许建中 】［目的］探讨同种异体髂骨块植骨结合前路 钢板在颈椎前路椎间植骨融合中的应用效果。［方法］对68 例颈椎前路减压植骨融合的患者应用同种异体髂骨块植骨 结合前路钢板，记录手术时间、术中出血量及定期X线片等 资料，并与同期自体髂骨块植骨结合前路钢板的32例对照 组的相关资料进行比较。［结果］同种异体髂骨块植骨结合 前路钢板组与同期自体髂骨块植骨结合前路钢板组比较，手 术时间以及手术出血量较后者显著减少（P 关键词】异体 髂骨块植骨；颈椎前路钢板；脊柱融合术 Abstract : _ Obj ective ] Toinvestiga tetheapplicationva lueoftheiliacallog raftcombinedwithan teriorplateinthece rvicalanterioroper ation. [ Method ] Sixt y-Eightcasesofante riorcervicaldecomp ressionandfusionwe reperformedwiththe i1iacallograf tcomb inedwithanteriorpl ate.The datasuchas operativetime ， bloo dlossduringoperati onandcontinueX-ray onthEIrcervicalspi ne wererecorded ， an  dwerecomparedwitht hecorrespondentdat aofthecontrolgroup whichwere transpla ntedoftheiliacauto graftcombinedwitha nteriorplate. [Resu It ] Comparedwiththa tofthe controlgrou p (iliacautograftco mbinedwithanterior plate)， theoperativ etimeandbloodlossd uring operationint graffcomb inedwithas (PKeywordsiliacahegroupofiliacallo nteriorplatewasles graffcomb inedwitha s (PKeywords iliaca llograft； anterior cervicalplate； spi nalfusion 在颈椎病、颈椎间盘突出及创伤等疾病的治疗中，颈椎 前路减压融合手术施行愈来愈多，前路减压后的植骨融合重 建颈椎稳定性是手术的重要部分。传统方法采用自体三面皮 质髂骨进行颈椎融合，融合率高，疗效获得了肯定。但是取 骨区的并发症占总体并发症的很大比例（20%?25%）。异体骨 移植也已经广泛应用于脊柱融合，融合效果也得到了肯定〔1 2)。 从2002年1月?XX年12月，本中心应用经总后勤部严 格审查并批准的骨库生产的同种异体三面皮质髂骨块植骨 结合前路钢板行颈椎前路减压椎间植骨融合68例，取得满意 效果，现报道如下。 1材料与方法 病例资料 同种异体髂骨块植骨结合前路钢板组手术68例，男40 例，女28例，其中有吸烟史20例；年龄19?72岁，平均 40土岁。颈椎疾病情况：颈椎骨折脱位22例，其中16例完 全性截瘫（ASIAA级），6例不完全性截瘫（B级4例、C级2 例）；创伤性颈椎间盘突出症24例；退行性颈椎病22例， 其中脊髓型10例，神经根型12例。术前均常规行颈椎正侧 位X线检查及MR I检查。全部病例进行前路减压、同种异体 髂骨块植骨结合前路钢板。手术间隙总数84个，其中单个 间隙58例，2个间隙10例，3个间隙2例。具体节段分布为： C3，45 例，C4，5 18 例，C5，627 例,C6，718 例。手术均在 全麻下进行。手术时间40?90m in，平均50±10min。术中 出血量30?100ml，平均40±15ml，均未输血。 同期颈椎前路减压同期自体髂骨块植骨结合前路钢板 治疗32例，男21例，女11例，其中有吸烟史10例。年龄 20?73岁，平均岁。疾病类型：颈椎骨折脱位10例，其中 7例完全性瘫痪（ASIAA级），3例不完全性瘫痪（ASIAB级2 例、ASIAC级1例）；颈椎间盘突出症10例；颈椎病12例， 其中脊髓型7例、神经根型5例。手术间隙总数42个，其 中单个间隙33例，2个间隙3例，3个间隙1例。具体节段 分布为：C3，4 3 例，C4，55 例，C5，617 例，C6，77例。 手术时间40?120min，平均min。术中出血40?200ml